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破解“乱开药”还需破除以药养医

去年,你生病了吗?进医院看病,你花了多少钱?9日,在2015年河南省医政工作会议上,河南省卫生计生委副主任黄玮给出了答案:河南省二级以上医院门诊人次均费用为194.26元,住院人次均费用为7118.54元。此外,来自河南省卫生计生委的通报显示,去年河南省共有1.7万名医生被处理,其中大多和乱开药有关。(2月10日《大河报》)

医生乱开药之事,这些年频频被媒体曝光,远非什么新鲜事儿,不过是过度医疗的现实缩影而已。小孩感冒发烧去医院,结果要进行妇科病检查;患者牙痛去看医生,居然开出了艾滋病检查的建议……这般极其荒诞的事情,并非只发生在小说中,也发生在现实里,由此可见”过度医疗”之严重。而调查数据也显示,我国医院近七成患者接受的治疗有过度医疗之嫌,这样的尴尬现实,显然是亟待纠正的。

“过度医疗”的危害性,早已在一次次的探讨中达到普及常识的效果。一方面,”过度医疗”有浪费医疗资源的嫌疑,医疗资源从来都是有限的,如何发挥其最大的现实价值,仍然值得思考;另一方面,”过度医疗”对公众的身体健康而言,也有极大的危害。众所周知,这些年过度医疗最典型的例子,便是抗生素和输液的滥用,而这带来的后果也远超公众的想象,早有专家言明,”输液成瘾”最终将面临无药可治的可能。

在这样的现实境况下,河南卫计委的通报显示,”去年河南省共有1.7万名医生被处理,其中大多和乱开药有关”,这的确是令人欣慰的。这意味着:对于过度医疗,相关部门已经开始”动刀”了。可以说,”医生乱开药乱开检查”的问题,是亟待破解的现实难题,在这方面,河南开了一个好头。这般做法,理应成为各地监管者的一种自觉行为,而不能依赖于媒体的曝光,因为后者永远只是一种选择性的举动,而前者则是常态化的作为。

不过,严打医生乱开药乱开检查,便能遏制”过度医疗”么?似乎很难,一个显而易见的问题是:什么是过度医疗?就此来说,要根治”过度医疗”,首先得给这定义一个”国标”:什么属于过度医疗,应有一个有据可查的范本,而不能仅凭监管者的一家之言。一个可以预期的现实是:一旦监管者的自由裁量权过大,用得好自然是正义满满,但用得不好,则可能成为相关人员寻租的机会。在这样的境况下,先给过度医疗定个”国标”,无疑是很有必要的。

自然,于更深层次的角度来审视,要想遏制医生乱开药乱开检查,破解过度医疗的难题,还需回归到制度设置本身。毕竟,在以药养医的现实下,”过度医疗”总会或明或暗地出现。如此现实下,对医生乱开药乱开检查发现一起严惩一起终究是治标不治本的,只有设好”国标”,并积极推进医疗改革深入,破除”以药养医”的现实,破解医生乱开药才有了现实的基础。自然,做到这了,”看病难看病贵”的尴尬现实,也会有所缓解。有如此利好,相关部门何乐而不为呢?

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