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加州医院在“长期恐惧,缺乏装备”的状态下等待冠状病毒激增

上周在加州Reseda的Eisenberg Village,一名员工为一个有冠状病毒症状的人进行了筛查。(Jason Armond / Los Angeles Times)

【美洲华联社洛杉矶4月4日报道】接下来的几周被认为是Covid-19疫情至关重要的时期,随著居家令逐步的为民众所接受以及戴口罩已经成为美国社会的普遍共识,民众的防疫似乎向着积极的方向发展。但是医院的情况不容乐观,据洛杉矶时报报道,加州医院内的护士、医生和数千名医务人员已经在紧张的日子里挣扎着,他们的情绪也很紧张,因为预期中的COVID-19病人从遥远的阴影变成了咆哮的危险。

州长纽森说,到5月底,加州可能有超过14万人需要病床,其中约有2.6万人需要高水平的护理,这种情况预计离高峰期还有近两个月。截至上周五,加州共有12000多例新型冠状病毒阳性病例,近2200人住院治疗,900人接受重症监护。

到目前为止,即使洛杉矶成为高传染性病原体的一个热点,但在南加州大多数设医疗施中的严重冠状病毒患者数量仅为几十人。这是一种平静,留下不祥的空病房和神经衰弱。加州大学洛杉矶分校的一名护士说:“这就像一个高压锅。”长期恐惧,缺乏装备。”许多人说,这种等待近乎无法忍受。

当空置的医院里的人为下一步的工作做好准备时,人们争先恐后地购买用品,重新利用临时重症监护区的空间,甚至培训那些可能被要求执行那些与他们在学校的日子只是遥远回忆的任务的工作人员。一些一线员工也越来越担心,他们没有得到足够的保护,怀疑他们的机构可能没有告诉他们安全措施的有效性。

林伍德圣弗朗西斯医疗中心的一名护士说,急诊室并不像平时那么拥挤,但对急救设备的争夺已经开始。“医院里很可怕,”护士说,他和一些接受采访的人一样,要求匿名,因为他无权公开讲话,每个人都在看着对方,我们只是在等待。”这位护士说,他从其他行业的朋友那里听说,几小时内可能会出现激增,挤满病人可能会在瞬间吞没医院。

他说:“我不知道什么会是压断骆驼的最后一根稻草。”每个地方都成了重症监护病房,这是我们在等待的,也是每个人都在期待的。”

圣费尔南多山谷的一位医院管理人员说,她每天从查看他们的COVID资源(口罩、重症监护室病床、隔离服、呼吸机)的最新账目开始,然后到一个部门又一个部门为疲惫和恐惧的员工提供帮助。她说:“当你在医院的地板上走来走去时,你会对即将发生的事情产生一种最可怕的感觉。”这是显而易见的。”

她说,在COVID-19病房,护士们很忙,也很专业,但“如果他们有时间坐下,喝杯咖啡,他们就会崩溃。”她认为在不久的将来N95口罩可能会用完,或者她担心“每天晚上,每天,每小时”意味着什么。

“这就像你把没有武器的士兵投入战斗,你如何让人们做好准备?”这位管理人员说,接触过病毒的护士要求接受检测,但“我们根本没有足够的检测”。所以他们继续工作,她担心他们可能会感染其他病人。她说,她已经决定,如果没有保护措施,她不会强迫任何人外出工作,但她会提醒他们对公众的责任。她说:“我会解释我们面前的情况,看看谁愿意站出来。”。

位于Mission Viejo的Providence Mission医院的急诊室医生James Keany博士说,他的医疗设施处于类似的等待模式。他们有19名COVID患者,其中一些在ICU和呼吸机上,但并不多。他说:“我觉得我们现在根本没有能力。”但COVID患者肯定在增加,而且每天都在增加。”

一些工作人员很焦虑,每次治疗COVID-19患者时都想戴N95口罩,但医院建议只在高危情况下使用。他说,他们现在正在权衡是让工作人员更经常地佩戴N95并重新使用,还是坚持戴上带面罩的外科口罩的政策。他更喜欢后者,把梦寐以求的过滤口罩留到可能真正重要的时候。“人们不想听这些,”他说工作人员中会有焦虑。。。从情感上来说,我认为[N95]面具感觉更好。”

沙加缅度加州大学戴维斯医学中心的一名护士说,他职业生涯中第一次因为缺乏防护装备而感到沮丧。这位未经所在机构授权接受媒体采访的护士说,他在工作的这几年里,曾被病人拳打脚踢、抓挠和咬伤,甚至被人使用武器。但这更糟。他说:“有一件事我从来没有说过,那就是带一些能害死我家人的东西回家。”。“医护人员(没有)足够的(个人防护设备),他们的家庭将为此付出代价。”

加州大学戴维斯分校医疗中心发言人Pamela Wu星期五在一封电子邮件中说,该机构“目前有足够的个人防护设备(PPE)”但“在发生一些盗窃事件后,重新检查了我们储存的PPE,特别是口罩,所以现在保存得更安全。”

随着管理者、医生和员工克服这些不足,信任和耐心也在枯竭。

加州大学洛杉矶分校急诊室护士玛西娅·桑蒂尼说,她和其他护理人员最近收到一封来自加州大学洛杉矶分校的电子邮件,他们的N95口罩将使用紫外线消毒。邮件中说,每位护士都会给自己的口罩贴上标签,放在纸袋里,然后放入紫外线杀菌机进行紫外线照射。

“护士们非常非常担心,”她说。“所有的角落和缝隙都有吗?口罩的完整性能撑得住吗?你的脸还会这样吗?”

加州大学洛杉矶分校在一份声明中证实,它正在使用紫外线对N95口罩进行消毒。“这是一个有效的杀灭病毒的过程,”声明写道,并补充说,这是美国最早使用这种方法的医疗系统之一。

一位在南加州大学凯克医院工作的护士说,她的医院正在改变“我们每天使用个人防护用品的方式”。她说,这导致了“很多焦虑,我想也有很多愤怒。”

护士说,在治疗了一名感染性疾病患者后,处理N95口罩是一个长期的习惯。现在,规则不断变化。首先,护士被告知戴口罩4小时,然后是8小时。然后医院开始指示护士把他们的N95口罩放在紫外线灯箱里,然后消灭细菌,这个过程大约需要60秒。

她说:“我们说可以,但口罩闻起来像是在燃烧。”。她说,在护士们质疑紫外线是否会炸毁滤光片并损害口罩的功效后,医院推出了一项新政策。她说,口罩每次使用后都会放在一个棕色的纸袋里,由客房部领取。第二天,一个护士回来发现一个写着他们名字的白色纸袋,里面还有清洗过的口罩。她说:“感觉就像是他们在编故事。”。

在一份声明中,南加州大学的凯克医学院没有对这一说法提出异议,并表示,该院正在遵循内布拉斯加州大学医学中心制定的延长N95口罩使用期限的指导方针。这些口罩是用Xenex机器人的紫外线消毒的。

凯克在声明中说:“由于我们认为洛杉矶的COVID-19病例数量尚未达到峰值,因此我们正在不断评估我们的个人防护用品资源,同时确保我们医疗服务提供者的健康和安全。”。

其他护士被要求做他们不满意的工作而感到沮丧。一位没有重症监护经验的护士说,由于选择性手术被取消,他的正常工作也在减少,他现在被迫处理严重的COVID-19病例。

“我从来没有做过重症监护病房,”他说我从没想过。”

锡达拉斯西奈医疗中心有几十名COVID-19患者,该中心的一名护士抱怨说,那里的医生更容易获得N95口罩和其他更复杂的防护装备,而护理这些患者的护士通常被告知要戴简单的手术口罩。

她说,这对她来说似乎是错误的,因为护士在病人的房间里呆的时间更多。“我们是与这些人面对面的人“。护士们被告知要清洗并重复使用一些面罩,反复清洗后,防护床单上会出现凹痕,让她怀疑是否有效。“一天下来,我可以通过(护盾)闻到药物的味道。”。

锡达斯西奈在一份声明中说,它为“在病人区工作的医生、护士、呼吸治疗师、环境卫生人员、牧师和其他工作人员提供单一标准的保护”,其程序“符合国家、州和地方公共卫生当局的指导”

尽管存在疑虑和令人毛骨悚然的恐慌,但接受洛杉矶时报采访的医疗机构有一个共同的解决方案:在风险不断增加的情况下,继续留在岗位上,提供护理。

当圣克拉拉谷医疗中心的肺危重病护理医生阿米特·戈希尔医生穿上全套防护装备进入一个COVID-19病人的房间时,房间安静而寂静,只有呼吸机的声音。

他所在的县是迄今为止受灾最严重的县之一,截至上周五,有1000多例阳性病例,245名病人在医院,92名病人在重症监护室。在那些床边,戈希尔找到了平静和目标。

“即使人们正在死亡,你真的觉得你可以照顾他们,”戈希尔说你的一生达到了顶峰。”

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