【美洲华联社9月3日综合报道】2021 年，美国约有 11,000 名亚太裔（AAPI）女性被诊断出患有乳腺癌，约有 1,500 人死亡。最新的联邦数据显示，亚太裔女性（这一群体的诊断率曾经相对较低）的乳腺癌新诊断率上升速度远高于许多其他种族和族裔群体。这一趋势在年轻女性中尤为明显。
据KFF Health新闻报道，国国立卫生研究院（NIH）年龄调整后的数据显示，2021 年，每10万名50岁以下的亚太裔女性中约有 55 人被诊断出患有乳腺癌，这一比例超过了黑人和西班牙裔女性，与白人女性的比例相当。 （西班牙裔人可以是任何种族或种族组合，但在这些数据中被单独分组。）
2000 年至 2021 年，50 岁以下AAPI女性的乳腺癌新发病例率增长了约 52%。在此期间，50 至 64 岁的AAPI女性的发病率增长了 33%，65 岁及以上的 AAPI 女性的发病率增长了 43%。相比之下，所有年龄、种族和民族的女性的发病率增长了 3%。
研究人员已经注意到了这一趋势，并正在竞相找出为什么这一趋势会出现在这个种族多元化的群体中。他们怀疑答案很复杂，从文化转变到充满压力的生活方式，但他们承认，由于文化差异，这仍然是一个谜，患者及其家人很难讨论。
加州大学戴维斯分校健康中心临床乳腺癌项目主任 Helen Chew 表示，亚裔美国人的群体如此广泛和多样化，以至于乳腺癌发病率上升的简单解释并不明显。Chew说，“这是一个真正的趋势，很难找出确切的原因。是因为我们看到越来越多的人无法获得医疗服务？是因为文化上有很多原因，如果她们发现乳房上有东西，她们可能不愿意来就诊？”
迫切需要解决这个谜团，因为它正在夺走生命。虽然大多数族裔和种族群体的女性乳腺癌死亡率都在急剧下降，但根据美国疾病控制和预防中心年龄调整后的临时数据，2023 年，每 10 万名AAPI女性中约有 12 人死于乳腺癌，死亡率与 2000 年基本相同。在此期间，所有女性的乳腺癌死亡率下降了 30%。
CDC 没有公布许多不同亚裔美国女性群体（例如华裔或韩裔）的乳腺癌死亡率。不过，它已经开始区分亚裔美国女性和太平洋岛民女性。
从 2018 年到 2023 年，近 9,000 名亚裔美国女性死于乳腺癌，而夏威夷原住民和太平洋岛民女性约为 500 名。然而，在此期间，夏威夷原住民和太平洋岛民女性的乳腺癌死亡率比亚裔美国女性高 116%。
NIH 数据显示，50 岁以下AAPI女性的胰腺癌、甲状腺癌、结肠癌和子宫内膜癌以及非霍奇金淋巴瘤发病率最近也显著上升。然而，乳腺癌在年轻的 AAPI 女性中比任何其他类型的癌症都更常见，这尤其令人担忧，因为年轻女性更有可能面临更具侵袭性的疾病形式，死亡率很高。
加州大学旧金山分校海伦·迪勒家庭综合癌症中心的教授兼流行病学家Scarlett Gomez说，“我们看到每年的增幅几乎在 4% 左右，我们发现 50 岁以下亚洲/太平洋岛民女性的发病率甚至高于每年 4% 的增幅。”
Gomez是一项大型研究的首席研究员，该研究旨在探索亚裔美国人的癌症原因。她表示，目前还没有足够的研究来了解导致最近乳腺癌发病率飙升的原因。答案可能涉及长期的多种风险因素。“我们正在探索的假设之一是压力的作用我们正在问各种各样的问题，关于不同的压力来源，以及一生中不同的应对方式。”这可能不仅仅是因为筛查数量增加。“我们研究了诊断阶段的趋势，发现各个疾病阶段的增长率都差不多。”
南加州大学凯克医学院教授兼流行病学家Veronica Setiawan表示，这一趋势可能与亚洲移民采取一些使他们面临更高风险的生活方式有关。Veronica Setiawan是一名乳腺癌幸存者，几年前被诊断出患有乳腺癌，当时她 49 岁。与Gomez一起从事癌症研究的Setiawan说，“亚裔女性、美国女性变得更加西化，所以她们现在青春期更早——[第一次月经周期] 年龄越早，风险就越大，也许晚育、推迟生育、不母乳喂养，这些都与乳腺癌风险有关。”
加州大学戴维斯分校教授、癌症健康差异专家 Moon Chen 补充说，只有极小一部分 NIH 资金用于研究亚裔美国人的癌症。
无论原因是什么，这种趋势给许多患者带来了多年的痛苦。
2018 年夏天，克里斯蒂娜·柏田 (Christina Kashiwada) 在出差时发现左乳房有一个小肿块，很痒。起初她没怎么在意。她定期自我检查，并按时就医。但一位亲戚敦促她去做乳房 X 光检查。她听从了建议，得知自己患有 3 期乳腺癌，这一发现让她震惊不已。
身为加州沙加缅度的土木工程师柏田说，“我 36 岁了，对吧？没人考虑过癌症。”
在被诊断出患有乳腺癌后，柏田接受了乳房切除术。在手术过程中，加州大学戴维斯分校健康中心的医生发现癌症已经扩散到她腋下的淋巴结。她接受了八轮化疗和 20 次放射治疗。在整个治疗过程中，柏田一直对抚养她的祖母隐瞒着自己的痛苦经历。她的祖母从来不知道诊断结果。“我不想让她担心我或给她增加压力，”柏田说。“如果她知道这件事，她可能就睡不着觉了。保护她对我来说非常重要。”
柏田搬去和父母住在一起。她妈妈请了假来照顾她。柏田的两个孩子当时分别为 3 岁和 6 岁，他们和父亲住在一起，这样她就可以专心康复。她说，“孩子们放学后会过来，我爸爸几乎每天都会在他们爸爸上班的时候接他们过来见我。”
柏田在放射治疗后花了几个月的时间恢复体力。她重返工作岗位，但医生嘱咐她不要举起重物。柏田在 2020 年 COVID 封锁开始前几周接受了最后一次整形手术。但她的治疗还没有结束。她的医生告诉她，雌激素会加剧她的癌症，所以他们给她开了药让她提前绝经。治疗效果不如他们希望的那样好。她的医生在 2021 年为她做了卵巢切除手术。
最近，她被诊断出患有骨质疏松症，将开始注射以阻止骨质流失。柏田说，她已经摆脱了因疾病而产生的许多负面情绪，并希望其他年轻女性，包括像她一样的亚裔美国女性，意识到她们患病的风险增加。她说，“无论你认为自己有多健康，无论你锻炼身体，无论你做什么，无论你吃得好不好，我都在这么做——我想说，这并不能让你无敌或免疫，并不是说你应该害怕一切，而是要与你的身体和你的身体告诉你的东西保持高度一致。”