【美洲华联社7月1日综合报道】周二，参议院勉强通过了一项支出法案，该法案包含对税收政策和医疗补助（Medicaid）等项目的重大修改，这似乎对南加州产生了重大影响，削减医疗补助是参议院版本方案中最重大的修改之一。该方案经过漫长的通宵投票，于7月1日（周二）上午获得通过。
参议院批准削减1万亿美元的医疗补助计划（Medicaid，为经济能力有限的人群提供医疗保险），削减方式包括对健全人士的工作要求以及调整联邦政府向各州报销的金额。预计这些削减措施将对加州造成沉重打击，预计加州将有超过230万人面临失去Medi-Cal（加州医疗补助）保险的风险。
加州2位联邦参议员，民主党人亚历克斯·帕迪拉和谢安达周二严厉批评了这项法案。
帕迪拉在谈到他的共和党同僚时表示：“他们的投票将导致全国各地的乡村医院关闭。他们正在大幅削减父母们赖以养活孩子的SNAP营养援助。而且，电费将上涨，而我们的能源系统将变得不那么可靠。”
与此同时，特朗普表示，该法案在参议院获得通过对美国人来说是一个“胜利”，并承诺他们将看到“永久性的减税、更高的工资和税后收入、安全的边境以及更强大、更强大的军队”。他还表示，医疗补助和医疗保险计划正在“得到加强和保护”。
然而，事情还没有结束，因为该法案仍需返回众议院审议，众议院领导层已表示有信心在特朗普设定的7月4日截止日期之前完成审议。
从州和地方税收减免到医疗补助（Medicaid）的改革影响范围很广，以下是橙县纪事报归纳的如果参议院的方案得以实施，南加州居民可能面临的情况。
医疗补助改革
参议院对医疗补助的削减幅度远超众议院此前的削减幅度，无党派机构国会预算办公室的分析发现，到2034年，将有1180万美国人失去医疗保险。
根据参议院财政委员会民主党人的估计，这意味着加州将有超过236万人面临失去Medi-Cal保险的风险。
州长纽森将这一数字进一步提升，达到340万加州人。他表示，医疗补助和联邦医疗保健税规定的改革，可能会使加州失去高达280亿美元的联邦资金。他警告说，这些改革将导致医院和诊所关闭，并削弱该州为减少无医保居民数量所做的努力。
这让亨廷顿海滩的妈妈金·道尔 (Kim Doyle) 感到担忧，她说定期为女儿进行健康和保健检查至关重要。她的女儿特里妮蒂（Trinity）-—妈妈亲切地称她为“超级花哨的女孩”，被诊断患有自闭症和唐氏综合症。她身体虚弱，无法说话，也无法产生抵抗常见感染的抗体。
20 岁的特里妮蒂通过橙县儿童医院定期看7位不同的专科医生。她们分别是神经科医生、胃肠科医生和内分泌科医生，她大约每年看两次。道尔说，定期的实验室检查和检测更便宜，因为它们可以更快地发现问题，避免再次住院或长期患病。她指出，她的女儿既依赖私人保险，也依赖加州版的医疗补助 (Medicaid)——Medi-Cal。
道尔说，由于无法产生对抗耳部感染的抗体，特里妮蒂总共做过9次耳部手术。8年前，她在洛杉矶儿童医院接受了一场长达12小时的手术，切除了手上的一个微血管肿瘤，医生重新连接了神经和静脉。
道尔说，她现在处于“观望”状态，关注着立法者最终将如何处理这项支出法案。她的全职工作是照顾女儿，她担心医疗补助计划（Medicaid）的拟议修改将导致女儿定期体检次数减少，或者失去她们一直以来依赖的康复和社会服务。“我们一直努力为孩子们争取这些服务，我担心这些服务会被削减，她将无法获得同样高质量的护理。”
与此同时，白宫驳斥了有关人们将被“踢出”医疗补助计划的说法，而是坚称该计划将保护最弱势的患者，同时“消除浪费、欺诈和滥用”。
该法案仍需回到众议院，众议院领导层已表示有信心在特朗普设定的7月4日截止日期之前完成审议。
代表橙县、河滨县和圣伯纳迪诺县社区的国会议员金映玉是少数几位明确表示不会支持大幅削减医疗补助计划的众议院共和党人之一。他们表示会支持某些改革，但不会支持削减弱势群体的医疗保障，或削减那些可能威胁医院、疗养院和社会保障提供者的医疗保障。
来自安纳罕山的共和党众议员金映玉是10几位公开向共和党领导层表示，如果预算和解计划削减医疗补助计划，他们不会支持该计划的众议员之一。
金英哲的发言人表示，周二记者联系到她征求意见时，他们仍在审查参议院做出的修改。
该支出法案还包括一项条款，禁止计划生育协会和其他类似组织在一年内获得医疗补助，这是共和党长期以来削减联邦堕胎服务资金努力的一部分。该组织发言人莎拉·弗洛肯 (Sarah Flocken) 表示，去年，橙县和圣伯纳迪诺县的计划生育协会在这2个县的9家医疗中心提供了近 27万次就诊。她表示，堕胎只是所提供服务中“很小但很重要的一部分”，其他服务还包括癌症筛查、乳房检查和避孕。
PPOSBC 总裁兼首席执行官克里斯塔·霍林格 (Krista Hollinger) 表示，目前尚不清楚失去联邦资金将对 PPOSBC 未来为该地区提供的任何服务造成何种影响。霍林格说，“我们正在研究多种方案，以帮助减少任何潜在的联邦资金损失，以便我们能够继续为依赖我们提供所需医疗服务的患者提供服务。成千上万的患者依靠我们提供高质量、富有同情心的护理，无论面临何种挑战，我们都将坚定不移地为他们敞开大门。”
人工智能禁令
参议员们还撤销了一项禁止各州和地方政府在十年内监管人工智能的禁令，这项条款是众议院在早期版本中添加的，令一些议员感到意外。
加州是多个已颁布人工智能相关法规的州之一。加州州长去年批准了一项透明度和披露法案，该法案要求大型人工智能公司明确标明哪些内容是由人工智能生成的，或向消费者提供检测工具。
加州总检察长罗布·邦塔曾敦促参议院撤销这项禁止各州执行自身法规的法案。邦塔上个月表示：“各州往往身处为居民制定强有力的隐私和技术保护措施的前沿。”
州和地方税收减免
参议员们保留了一项提案，即提高纳税人在未来5年内可以申请的抵扣额上限，以抵消高额的州和地方税收义务。
提高这些被称为“SALT”的抵扣额上限，是众议院共和党人之间最棘手的谈判之一，尤其是对代表加州、新泽西州和纽约州等高税州社区的共和党人来说。参议院保留了众议院的提案，允许纳税人最多抵扣40美元。
提高这些被称为“SALT”的抵扣上限，是众议院共和党人之间最棘手的谈判之一，尤其对代表加州、新泽西州和纽约州等高税率州的共和党人来说更是如此。参议院保留了众议院的提案，允许纳税人每年从联邦税中扣除最高4万美元，如果收入达到50万美元，则逐步取消。
但参议院的版本在5年后将上限恢复到1万美元，这是2017年特朗普政府牵头推行的《减税与就业法案》中设定的上限。
小费和加班费
该方案中包含一项条款，允许员工从应税收入中扣除加班费和小费。
个人纳税人的加班费抵扣上限为12,500美元，年收入超过15万美元的纳税人则相应减少。小费抵扣额上限为 2.5 万美元，年收入超过15万美元的个人小费抵扣额也会减少。
这2项减税措施仅在 2025-2028 纳税年度有效；换句话说，它们将持续到特朗普的整个任期。
美国参议院已经通过了一项法案，将对小费实行类似的抵扣。
今年，加州议会也做出了类似的努力，由代表圣伯纳迪诺县和河滨县社区的共和党参议员罗西里西·奥乔·博格 (Rosilicie Ochoa Bogh) 领导。
环境税收抵免
参议院共和党人投票决定取消数十亿美元的绿色能源税收抵免，这实际上废除了拜登时代的一项 2022 年气候法案，并以比之前的支出法案草案所建议的更快的速度终止了对清洁能源的激励措施。
谢安达警告说，这些变化将“摧毁可再生能源的未来，并使能源费用每年增加数百美元”。
