国际著名不孕症专家叶练医学博士
【美洲华联社洛杉矶1月16日报道】在美国生命试管婴儿中心（Life IVF Center）亚凯迪亚分中心开业一年之际，生命试管婴儿中心的创办人叶练博士接受了本社的专访。他表示，试管婴儿技术诞生40多年来，发展的非常快；起步晚的中国不仅发展快，而且已经成为试管婴儿的最大市场。他提醒到民众，医学是经验科学，患者在寻求治疗时应该找有经验的医生、好的医疗团队和好的胚胎实验室，不要听信以赚钱为目的的中介。
叶练介绍说，世界上第一例试管婴儿诞生于1978年，到现在已经41岁了。41年来试管婴儿技术的发展非常快，甚至可以说是突飞猛进，即使是起步比较晚的中国发展也很快。中国人口基数大，每年要求做试管婴儿的人数增长的也非常快；另一方面看，由于人口的老龄化以及出生率的下降，生育有高的需求，因此中国也是试管婴儿的最大市场。
整体上，过去40年中试管婴儿技术的发展主要体现在如下几个方面：试管婴儿的药物在进步，现在的药物让我们每次可以取到很多卵子；第二是培养液非常好，胚胎的成活率很高；第三是单精子注射技术的提高，这对精子少或是弱精的父亲非常有利，确保怀孕成功；第四是基因检测技术，也就是第三代试管婴儿技术，这个技术能够确定胚胎是健康的，这不仅大大提高了怀孕率，也大大减低了流产率，同时减少了孩子出生之后患唐氏综合症等其他的疾病风险；第五是冷冻技术也是突飞猛进的发展，以前冷冻卵子的成活率只有20%到30%，现在卵子存活率可以达到90%甚至100%。
叶练表示，试管婴儿技术的发展，带来的明显结果是试管婴儿成功率的提高。以他们中心为例，所有患者胚胎移植后的平均怀孕率可以达到57%；那么确定胚胎是健康的后，怀孕率可达到75%到80%，有时甚至达到了85%。这是第三代试管婴儿技术带来的成果，因为通过基因检测可以确定胚胎的健康状况。
叶练说，40年来试管婴儿技术的巨大进步值得庆贺，但还是存在一些问题。他认为，存在的第一主要问题是在美国有90%的试管婴儿机构还是采用传统的方法，这就是无论多大年龄、情况如何，患者一来就大剂量的药物上去，每天打3、4针，打个10几天，希望取到很多的卵子。如果病人年轻，这种方法确实可以取到20、30甚至更多卵子，但实际上这对患者而言是一种摧残。在以前是可以这样，但现在试管婴儿技术已经有了很大的发展，已经不需要取这么多的卵子就可以怀孕成功。这是一个最大的挑战，这就是如何让更多的医生知道用药多的风险，能够少用药甚至不用药。
叶练表示，他们中心的做法是特别强调“精准试管”。精准的概念来自于精准医学。“精准试管”的定义是，根据患者的要求、年龄、卵巢的功能，制定个性化的精准试管婴的的方法，这也是今后试管婴儿发展的趋势。
叶练列举到，一位来自英国40岁的患者排卵功能很差，英国医生告诉她，只有用别人的卵子，才有可能做成试管婴儿。这位患者慕名来到的中心后，他做了仔细检查，不认为用患者自己的卵子做成试管婴儿有那么难，是有希望成功的。在第一个周期他采用了自然周期试管婴儿方法，取到了一个卵子并做成了一个胚胎，但因为第一个胚胎不正常因此没有进行移植。因此进行了第二个周期的自然周期取卵，也取到了一个并做了一个胚胎。这次的胚胎很健康，但病人担心怀孕后流产，因此也没有移植。根据病人的要求又进行第三次取卵，又拿到一个卵子并做成一个胚胎，胚胎仍然是健康的，有了2个健康胚胎患者非常高兴，决定进行移植，而后怀孕成功，今年2月份已经把孩子生下来了，孩子现在非常健康。
叶练说，在英国这个试管婴儿发源地，这位患者得到的信息是需要得到捐赠的卵子才能怀孕，但是她来到美国后，不仅用自己的卵子做成试管婴儿怀孕成功，而且还有一个健康的胚胎等着她，她还可以要第二个孩子。这个例子告诉我们，不要崇尚迷信。精准试管的优势，就是可以选择患者最好的卵子、最好的胚胎，达到怀孕的目的。
叶练还表示，存在的第二个问题是高龄女性的怀孕，这也是第二个挑战。目前中国试管婴儿的市场是“两极分化”，一部分是年轻女性做试管婴儿，一部分是高龄女性做试管婴儿。高龄女性希望生孩子，这里面有历史上的原因，但这一群体卵巢功能低下，如何让这些高龄女性怀孕，他认为也是一个很大的挑战。帮助这些病患，我们中心有一整套的方法，包括帮助病人用些药物调整卵巢功能，让高龄女性有机会怀上自己的孩子。
叶练说，上面谈到的二大问题，是目前试管婴儿领域面临的两大挑战，但同时也是他们中心的强项，因此帮助了太多的妇女怀孕成功。根据每个人不同的情况，从取卵到胚胎移植成功的周期是不一样的，短的1、2个月就可以完成。他提到，中心曾接受了一个来自北卡的一个韩裔记者，她的卵巢功能非常差，查到几个月甚至1、2年都没来月经，但是我们非常愿意帮助她。在整整2年中，我们才取到一个卵子，这也因为这个患者非常有毅力的坚持。就是这一个卵子我们做成胚胎，在今年的7月23日进行了移植，算起来现在已经怀孕15周了。这个病人42岁了，在很差的条件下能够成功，非常不容易。
叶练还谈到，目前中心通过试管婴儿技术怀孕的最大年龄是52岁，但是这位患者的卵子是在47岁时冷冻的。据他所知，还没有50岁以上的女性通过试管婴儿怀孕成功。
叶练还对中国与美国试管婴儿技术、市场的情况进行了对比，并对有意愿寻求试管婴儿技术生孩子的中国大陆患者提出了建议。
首先，在美国，第三代试管婴儿已经是非常的好的一种技术，可以检测胚胎的染色体问题和基因检测，帮助病人怀孕成功。而在中国大陆，大部分试管婴儿中心的第三代试管婴儿还没有普遍开展，很多中心能做试管婴儿，但无法做基因检测，因此这些病人怀孕率没有那么高。如果做染色体和基因检测，怀孕率可达70%到80%，而国内目前试管婴儿的怀孕率为40%到50%；这是水平差异之一。
第二，在中国有很多项目不能做，包括性别选择等。因为早先一胎化，大家都想生儿子，如果允许性别选择，今后中国人口性别比例的平衡就会出现问题，这是可以理解的。但是今后中国在这方面可能会开放，因为现在一胎化政策取消了，可以生2个孩子了，有了儿子想生女儿；有了女儿想生儿子，这是很自然的，不允许医生、医院做性别选择的法规还在，这就促使了一大批有生育能力的人到美国做性别选择。
第三，中国有太多的单身女性35、40甚至45岁还没有结婚，如果继续等下去很快会失去要孩子的机会，这些女性可以到美国冷冻卵子，甚至更安全的可以冷冻胚胎。如果有男朋友用男朋友的精子，如果没有精子，在美国可以合法的买到精子，精子不受种族限制，白人、黑人和其他族裔的都有。
第四，有些单身女性想开了，一步到位，到美国生孩子，找捐献的精子。白人的也好、其他族裔的也好；自己怀孕或是其他人代孕，抱孩子回去，这样以后父母再也不会催她结婚了，给家人亲属一个交代，这也是一个很大的群体。
第五，同性恋人群也要孩子。据统计，目前中国男同性恋占男人中的3%，这是很高，女性同性恋占6%，这是难以想象的。虽然同性恋没有意愿和异性结婚，但也有生儿育女的要求。在中国做试管婴儿必须要有结婚证，这些人也是我们服务的一个群体，其中的一些人来到我们中心做试管婴儿。
第六，中国有大批失去独生子女的人群，这群体中的很多人也希望做试管婴儿。
叶练也向患者们发出忠告。他说，对客户来说，选一个有经验、病例多的试管婴儿中心和选择一位有医德、处处为患者着想的医生，是最重要的。医学是经验科学，做的病例越多，经验就越丰富；一个好的医疗团队、一个好的实验室及具有较高的实验室水平，也是选择所要考虑的重要因素。因此显而易见，做试管婴儿不要听信中介，因为中介是以赚钱为目的，其他的什么也管不了。现在的信息很透明，通过上网了解、病患推荐、媒体报道和实地考察、交谈，都等对试管婴儿中心、医疗团队和医生做很好的了解。
