玛丽贝斯·科尔特斯她的丈夫杰瑞，怀疑她39岁的儿子杰里迈亚·德拉普是否在1月初的一场为期4天的疾病后死于COVID-19，橙县的验尸官也想知道，（Gina Ferazzi / Los Angeles Times）
【美洲华联社洛杉矶6月21日报道】加州是何时、怎样遭受Covid-19袭击是一个一直在探讨的问题。据洛杉矶时报报道，一组神秘的死亡案例，其中一些涉及婴儿和儿童，正受到关注，人们怀疑这种新型冠状病毒是否在首次被发现前几个月已经潜伏在加州。但是，在纽森州长宣布在全州范围内搜寻未被发现的19人早期死亡事件8周后，这项工作仍然受到官僚主义和测试限制的阻碍。
在等待答案的人中有玛丽贝斯·科尔特斯，她的成年儿子杰里迈亚·德拉普1月7日在橙县探望父母时去世。他一直很健康，在一个星期五遭受了他认为是食物中毒的痛苦，并在随后的星期二发现在床上死亡，被肺部的液体淹死。
直到4天后，中国才宣布了第一例COVID-19的死亡。但是在2月1日的葬礼上，关于武汉一种致命的新病毒的可怕报道占据了新闻的主导地位。
“在这一切发生后，每个认识他的人在和我谈话时都会说，‘你认为他是死于那件事吗？’？“科尔特斯说。
“我说，‘我不知道。’”
保存的德拉普肺样本是40多名加州死亡者的组织之一，等待美国疾病控制和预防中心决定是否检测COVID-19。橙县有9例，洛杉矶县也有。克恩县已经确认了两例呼吸系统死亡，可能暗示是COVID-19，两人都是年轻女性，其中一人于12月21日死亡。
采访和内部文件显示，与此同时，沙斯塔、沙加缅度和圣克拉拉县的医学检查人员正在仔细检查儿童和婴儿的死亡情况，越来越多的人认识到出现神秘炎症症状的儿童被COVID-19感染。
在任何一个案例中，一个积极的发现都可能戏剧性地改写COVID-19在美国的叙述。
追踪该病毒基因突变的研究人员将其从一个未知的动物宿主跳到了11月份的人类身上。中国的第一批疾病记录始于12月初。
加州的验尸官和医学检查人员早在三月份就开始对他们管辖范围内的COVID-19死者进行常规检查，使用现在熟悉的鼻腔拭子检查，这些检查必须在死亡后几天内完成。即便如此，检测也仅限于一小部分病例，即有呼吸衰竭症状、到过中国或在没有目击者的情况下死亡的患者。
检查漏检的COVID-19病例需要检查保存的组织，这种检查只能通过CDC进行。疾控中心的病理学家花了几个月的时间才意识到这种病毒已经在2月初在美国造成了死亡。当时，美国卫生官员认为，他们可以通过监测国际旅行者，隔离加州和其他4个州的十几名已知感染者，来控制病毒的传播。
39岁的德拉普在科罗拉多州靠近阿斯彭滑雪场的玄武岩做房屋油漆工。他回到他内陆的河滨县老家过圣诞节，1月3日生病时在附近的橙县的室友父母家。他认为原因是前一天晚上吃的东西。德拉普相信自己正在康复，甚至周一去散步，但周二早上他和母亲谈话时病情又恶化了。
科特斯说：“他呼吸困难，我告诉他，他应该去急救中心。”。“他跟我说过会儿再跟我谈，然后就去（躺）了。”
几个小时后，他被发现死在床上，肺部充满液体，身体仍因发烧而燃烧。
橙县验尸官判定德拉普的死因是严重的急性大叶性肺炎，一个肺部充血，体重增加了一倍。但验尸官没有确认感染的微生物。当科特斯听到一个又一个类似死亡的故事时，她想到可能是冠状病毒困扰着她。德拉普是一个器官捐献者，所以四周前，科特斯打电话给接受他的组织，询问他们是否会检测COVID-19。
科特斯不知道，橙县验尸官也有类似的问题。德拉普的死是12月底至3月的9起死亡病例之一，该县已要求加州公共卫生部考虑。死者年龄从33岁到61岁不等，包括一名在房车里发现的无家可归的老人和一名晕倒的年轻冲浪者。最初的尸检将他们的死亡归因于肺部充血、肺炎或血块。
如果加州机构同意，在保存的组织进行COVID-19检测之前，这些病例将被转交给疾控中心进行更多的审查。洛杉矶县的验尸官已经转交了9起案件供审查，但县律师阻止了细节的公布。两个月前，洛杉矶第10例死亡的17岁男孩的组织被送到疾控中心进行COVID-19检测。上周又发现另外两种病毒呈阳性：链球菌肺炎和人类偏肺病毒。
疾病控制和预防中心确认2月6日硅谷一名技术工人的死亡是美国第一例已知的COVID-19死亡病例后，加州州长纽森呼吁全州的医学检查人员寻找12月中旬的漏检病例。
但是疾控中心将加利州这个拥有3900万人口的州限制在每周只有8到10个病例检查。加州卫生部已经介入，作为县太平间和联邦实验室之间的看门人。
截至5月底，国家疾病预防控制中心仅收到两例病例，另有40例死亡病例正在接受加州审查。
这种限制在COVID-19大流行之前并不存在。他们对迪尔德 阿马罗博士来说是陌生的，他是沙斯塔县警局的法医病理学家，当有人在她崎岖不平、森林茂密的北加州郡莫名其妙地死去时，依靠疾病预防控制中心实验室进行传染病检查。
今年冬天，两个孩子相继死亡，其中一个是婴儿，当地还有其他生病的孩子，这让阿马罗感到震惊。她于1月29日召集了一个与县卫生和医院官员的会议。她记得有人在房间里推测，这是一个“糟糕的一年”呼吸道合胞病毒，通常称为呼吸道合胞病毒。这是一种常见的儿童疾病，很少致死。
“自从我来到这里。。。我们从未有过儿童死亡的连续病例。我不想在这种情况下从事法医病理学的工作。“情感/心理代价太大了。”
当加州卫生部门设置障碍时，她已经将其中一例儿童死亡的组织送到疾控中心进行检测。此后，她一直在寻求对另一例儿童死亡病例进行病毒检测，并等待疾病控制中心是否接受这些病例的决定。
来自中国和加州的早期报告显示COVID-19在儿童中的感染率非常低。
“现在的情况是，我们与东海岸和欧洲的经历明显不同，”华盛顿特区儿童国家医院儿科主任罗伯塔·林恩·德比西博士说，他是COVID-19和儿童的几项研究的合著者。
疾病控制和预防中心确认2月6日硅谷一名技术工人的死亡是美国第一例已知的COVID-19死亡病例后，加州州长纽森呼吁全州的医学检查人员寻找12月中旬的漏检病例。
但是疾控中心将加利福尼亚州这个拥有3900万人口的州限制在每周只有8到10个病例。国家卫生部已经介入，作为县太平间和联邦实验室之间的看门人。
德比西是今年5月开始记录COVID-19和通常与一种罕见的炎症性疾病川崎病有关的症状的住院儿童人数不断增加的研究人员之一。有些人发高烧，关节疼痛和皮疹。其他人有腹痛。德比西说，令人震惊的数字显示器官衰竭和心脏损伤。
在这些报道中，加州卫生部一位名叫阿玛罗的医生告诉她，除了她自己的两起死亡之外，还有其他两名婴儿从沙斯塔县被送到沙加缅度的医院。
美国卫生部医疗顾问尚特•邦廷博士写信给沙加缅度县验尸官，表达了对婴儿和儿童的兴趣，这些婴儿和儿童可能在12月到现在的加州出现了“类似COVID的症状，类似川崎的症状”。
沙加缅度县的验尸官已经将一个病例送到疾控中心进行检测，但没有提供进一步的细节。
加州还没有证实COVID-19导致儿童死亡。疾控中心在4月初列出了全国范围内三例疑似与病毒有关的儿童死亡病例，但此后一直没有更新这一信息。然而，联邦卫生局已经提醒儿科医生注意“儿童多系统炎症综合征”或MIS-C的迹象。
加州公共卫生部没有回答有关其寻找儿童死亡的问题，对更广泛的关于死后检测的问题只给出了有限的回答。该机构确实提供了一个电子邮件交流，其中一名州流行病学家提出干预加州医学检查人员、卫生部门和病理学家提出的“大量要求”，要求对已故成人和儿童进行COVID-19检测。
Shua Chai博士告诉疾控中心，加州将缩小对死者的检测标准，这不是基于太平间出现的问题，而是为了符合疾控中心实验室将要接受的病例数量。
起初，联邦机构表示，每周只能处理3至4起案件，可能需要长达两个月的时间才能发回结果。5月1日，疾控中心COVID-19死亡小组的负责人建议联邦实验室每周需要处理10起病例。
疾病预防控制中心COVID-19死亡单元的临床负责人莎拉·里根·施泰纳博士警告说：“我不是说我的领导会接受这一点。对于几个月来反复向疾病预防控制中心公共事务办公室提出的有关尸检的问题，没有任何回应。
加州卫生部新闻办公室为该州对疾控中心的依赖和联邦机构每周10例的限制进行了辩护。其他州的医学检查人员不仅在检测更多的死者，而且还在使用其他方法，如死后检测抗体。
加州卫生部新闻办公室说，疾病预防控制中心的检测是“高度专业化的，需要仔细验证”。“其他类型的检测可能无法提供像CDC检测那样可靠的结果。”
在西雅图，国王县的法医认为死亡本身就是用鼻拭子现场检测病毒的原因。
副法医SharonYarid博士说：“COVID-19是一种新的感染，它可能以不同的方式影响不同的人。”。“所以，任何一个死去的人，你知道，基本上都有一些理由要接受测试。”
国王县正在对殡仪馆进行扫描，以检测和检查老年人血清中是否有COVID-19抗体的迹象。家庭成员只需要求对死亡病例进行病毒检测。
自由的指导方针导致了58例额外的COVID-19死亡，其中包括年轻人，并且在当地10例死于该病毒的死亡中占了1/10以上。这几乎是29例冠状病毒死亡的两倍，根据洛杉矶县法医更严格的政策，虽然洛杉矶县有超过5倍的COVID-19病例。（法医只处理暴力、突然或不寻常的死亡，这在整个COVID-19死亡中所占的比例相对较小。）
然而，在检测保存的组织时，Yarid也受到CDC的控制。她说她已经要求联邦实验室评估2月6日令人不安的死亡。截至上周，Yarid说她还没有收到回复。
那些对回答问题的障碍感到沮丧的人是COVID-19吗？包括一名一月底在洛杉矶公共汽车长凳上被发现死亡的男子的家人。洛杉矶县验尸官办公室将这起死亡事件归类为“酗酒并发症”，不过没有近期饮酒的迹象。
为了保护家庭隐私，这名男子的哥哥不愿透露姓名，他说验尸官拒绝了多次要求对尸体进行COVID-19检测的请求。
“他们没有，他们还没有真正摆脱2月、3月、4月初那种认为我们生活在一个考验稀缺性的环境中的心态，”这位兄弟说。
洛杉矶县的监管人员本月在告诉验尸官办公室为提出要求的家庭提供COVID-19检测时援引了这类投诉。验尸官的一位发言人说，验尸官办公室仍在制定程序。
并不是所有的加州体检者都在寻求疾病预防控制中心对漏检的COVID-19死亡病例进行检测。
“所以你发现有几个病例在早期没有被确认。。。这告诉你什么？文图拉县法医克里斯托弗杨博士说。“这如何增加我们目前处理COVID-19流行病的能力？”
圣地亚哥官员告诉洛杉矶时报，一份对700多人死亡的书面报告没有一人符合该州的书面标准，死亡时间为12月17日至3月16日，有呼吸衰竭、发烧或咳嗽的迹象，或者已知接触过COVID-19或国际旅行。
圣马特奥县是硅谷的一部分，加州最早的COVID-19病例的所在地，确定了一名嫌疑人死亡。
根据该机构的电子邮件，一位郡病理学家检查了冷冻室是否有组织要送到疾控中心，发现这些样本已经被“丢弃”，还有其他在3月11日之前死亡的人的组织。
