2020年7月27日的资料照，一名护士正在准备注射一种可能的COVID-19疫苗，该疫苗由美国国立卫生研究院和现代公司开发，正在纽约宾厄姆顿进行志愿者的实验（AP/Hans Pennink）
【美洲华联社洛杉矶8月2日报道】大家都盼COVID-19疫苗能够早日应用，但第一批接种COVID-19疫苗的应该是谁却是一个有争论的话题。美国卫生部门希望在下个月底之前能有一些关于初始剂量配给的指导草案，但这是一个令人恼火的决定。
据美联社报道，美国国立卫生研究院院长弗朗西斯·柯林斯博士最近告诉一个咨询小组，“不是每个人都会喜欢这个答案。政府要求他们帮助做出决定，“会有很多人觉得自己本应名列榜首。”
传统上，注射稀缺疫苗的第一梯队是卫生工作者和最易受靶向感染的人群。
但柯林斯在这一组合中加入了新的想法：考虑地理位置，优先考虑疫情最严重的人群。
别忘了，在疫苗测试的最后阶段接受了假疫苗注射的志愿者，因为对照组需要知道真正的疫苗是否真的有效。柯林斯说，“我们欠他们。。。“。
今年夏天的大量研究旨在证明几种实验性COVID-19疫苗中哪一种是安全有效的。摩登纳公司和辉瑞公司上周开始了测试，最终将有30000名志愿者参加；在接下来的几个月里，同样大量的志愿者将前往阿斯利康、强生和诺华公司进行测试。而中国生产的一些疫苗在其他国家正在进行规模较小的后期研究。
尽管美国承诺将储备数百万剂疫苗，但一个残酷的事实是：即使在年底前宣布一种疫苗是安全有效的，也不足以满足所有想要的人的需求，尤其是大多数潜在的疫苗都需要两剂。
这是一个全球性的难题。世界卫生组织正在努力解决同一个问题，即世界卫生组织试图确保疫苗公平地分配给穷国，而富国垄断了首批疫苗的市场，这一决定变得更加艰难。
在美国，由疾病控制和预防中心成立的免疫实践咨询委员会（Advisory Committee on Immunition Practices）应该建议谁接种疫苗以及何时接种，政府几乎总是遵循这些建议。
但是一个COVID-19疫苗的决定是如此的棘手，以至于这一次，伦理学家和国家医学院的疫苗专家也被要求参与进来，这些专家是由国会特许为政府提供建议的。
免疫实践咨询委员会共同领导人比尔·福吉说，制定优先次序需要“创造性的道德常识。”他设计了疫苗接种战略，从而在全球范围内消灭天花。他之为“这既是机遇也是负担”，
疾病预防控制中心主任罗伯特·雷德菲尔德表示，由于疫苗的错误信息比比皆是，人们担心政治可能会介入，公众必须将疫苗分配视为“公平、公平和透明的”。
如何决定？疾控中心的开场建议是：首先为1200万名最关键的健康、国家安全和其他基本工作人员接种疫苗。下一个目标是1.1亿感染冠状病毒的高危人群：生活在长期护理机构65岁以上的人、或任何年龄段健康状况不佳的人、或者也被认为是必不可少的工作人员。一般人会晚一点接种。
疾控中心的疫苗顾问想知道谁才是真正的关键。加州大学洛杉矶分校的儿科医生PeterSzilagyi博士承认：“我不认为自己是一个重要的卫生保健工作者。”。
事实上，今天卫生工作者面临的风险与大流行初期大不相同。其他的工作人员通常在健康委员会得到保护。
在卫生和安全领域之外，“基本”是指家禽工厂工人还是学校教师？如果疫苗在弱势人群中的效果不如在年轻、健康人群中的效果好呢？考虑到老年人的免疫系统对流感疫苗的反应不那么快，这确实令人担忧。
阿肯色州临时卫生部长、ACIP主席Jose Romero博士说，由于黑人、拉丁美洲人和美洲土著人都不成比例地受到冠状病毒的侵袭，如果不能解决这种多样性问题，就意味着“任何从我们这群人身上出来的东西都会受到非常可疑的对待。”。
圣路易斯大学的莎伦·弗雷博士补充说，考虑到那些生活在拥挤环境中、享受不到医疗保健、不能像美国人一样享有更多特权的在家工作的城市穷人。
Northwell Health的Henry Bernstein博士说，也许值得给整个家庭接种疫苗，而不是在一个家庭中只挑选一个高危人群。
不管谁先接种，在人们本应保持距离的情况下进行大规模的疫苗接种运动是一项艰巨的任务。在2009年猪流感大流行期间，当轮到弱势群体时的时候，家庭在停车场和卫生部门排着长队，拥挤不堪，当局知道他们这次必须避免。
特朗普政府致力于加快疫苗生产和分发的“翘曲速度行动”（Operation Warp Speed）正在研究如何迅速将正确数量的疫苗运送到任何接种疫苗的地方。
疾病预防控制中心的南希·梅森尼尔博士说，驾车接种疫苗、弹出式诊所和其他创新想法都摆在桌面上。
一旦疫苗被宣布有效，“坦白地说，我们希望第二天能够启动这些项目，”梅森尼尔说。“这是一条很长的路。”
