9月29日晚，共和党总统候选人、美国总统特朗普和民主党总统候选人、前副总统拜登在位于俄亥俄州克利夫兰的凯斯西储大学进行了美国大选的第一场辩论。如果以一个字形容首场辩论，那就是“乱”。
看看美国主流媒体对于首场辩论报道的标题：
洛杉矶时报：特朗普和拜登在第一次辩论中的开始就发生冲突（Trump and Biden clash from the opening bell in first debate）
ABC新闻：特朗普和拜登之间的首场总统辩论陷入混乱的冲突（1st presidential debate between Trump and Biden spirals into chaotic clash）
美联社：愤怒的辩论：拜登告诉打断（他说话的）特朗普，“闭嘴，伙计”（Debate anger: Biden tells interrupting Trump, ‘Shut up, man’）
CNN: 来自特朗普与拜登的首次辩论：抨击与歪曲（Hits and misses from the first Trump-Biden debate）
彭博社：特朗普-拜登辩论演变为争吵和混乱（Trump-Biden Debate Descends Into Bickering and Chaos）
上面报道的标题，基本上准确的描述了特朗普与拜登首场辩论的现场情况。
不过，虽然场面混乱，特别是特朗普的不断插话，但拜登的表现还是比大家预想的好很多，还是比较稳健。虽然多次想插话未能如愿，反映出来一些老态的状况，整场下来还算不错，未见疲倦之感。辩论前特朗普要求检查拜登的状况，包括是否服药及戴耳机等，有揶揄的意味，但拜登在首场辩论中应该是过关了，特别是显示了有备而来。
反观特朗普，有些急躁，不断插话打断拜登，时而还与主持人争论，有失风度，显露了缺少准备，轻视了拜登。问题还不止于此，特朗普在辩论的过程仍然出现了“嘴大”的毛病，在一些数据掌握不准确的情况下有些信口开河，被媒体抓个正着。
比如疫苗的问题，特朗普的说法是：“现在，我们离疫苗还有几周的时间。”而大多数著名的公共卫生专家都表示，疫苗要到2021年年中才能普及。
辉瑞制药公司表示，可能在10月前获得后期试验的数据。摩登纳表示，可能会在11月或12月之前获得其后期试验的数据。从那以后，食品和药物管理局需要对数据进行分析，以确定疫苗是否安全有效。其他处于后期试验阶段的公司则更为落后。阿斯利康的后期试验仍处于搁置状态，强生公司本月才刚刚开始后期试验。
即使疫苗在今年年底前获得批准，也不意味着它将被广泛使用。一开始，只有有限的疫苗可供使用，将优先用于最脆弱的人群。”美国传染病顶级专家福奇博士本月早些时候对MSNBC的MSNBCAndrea Mitchell说：“当你动员疫苗的分发，让大多数或更多的人口接种疫苗并得到保护时，这很可能要到2021年中、年底才能实现。”。
在就健保议题辩论时，拜登辩称，如果特朗普和共和党人取消《平价医疗法案》（ACA），他们将把那些有先天不足的人踢出医保市场，拜登说，“1亿人”有先天不足的条件。
而特朗普则说这个数字“完全错误”。特朗普说：“没有1亿人患有先天性疾病。”
ABC的报道称，根据研究，大约有1亿美国人已经存在先天不足的健康问题，这是正确的。美国卫生与公共服务部（Health and Human Services Department）2017年的一项研究发现，很大比例的非老年美国人存在健康问题，从6100万到1.33亿不等。
而对于问到特朗普有什么计划来取代《平价医疗法案》，特朗普坚称自己有一个计划，声称他将帮助保护那些有先天不足的美国人，但没有提供细节。事实上，虽然在他的整个任期内一直试图推翻ACA，但从来没有拿出过取代方案的细节，都是口头上说说。
整体上看，在首场辩论中，特朗普固有的毛病被放大，拜登的弱势没有明显表现出来；特朗普试图以强势说话的口吻让拜登造成口误、混乱的情况没有出现。
在病毒控制、经济问题和气候变化等方面，特朗普的回应有些闪烁其辞，有些虚。拜登对于特朗普对其儿子的指控开始有些被激怒，但后来控制住了。
另外，在整场辩论中，特朗普基本上是斜视拜登，一副不屑一顾的表情；而拜登多次有正面的镜头与观众交流，不知是转播的问题还是现场就是那样，对于观众而言，拜登更有亲近感。
