【美洲华联社8月1日洛杉矶报道】新出现的证据表明，第二次感染冠状病毒会增加长期健康风险，这是一个令人担忧的发展，因为传染性越来越强的 Omicron 亚变体的流通导致更多的加州人再次感染。
在疫情大流行的早期，人们认为被感染可以提供某种程度的持久保护，可能持续几个月。然而，随着冠状病毒的变异，这不再是必然的。每个人的感染不仅会带来急性疾病的风险，而且有可能发展成长期的 COVID。
据洛杉矶时报报道， 圣路易斯华盛顿大学临床流行病学家兼退伍军人事务部圣路易斯医疗保健系统研发主管Dr. Ziyad Al-Aly说， “附加风险确实不是微不足道的，这真的很重要。”
Dr. Ziyad Al-Aly 作为主要作者的一项针对美国退伍军人的预印本研究显示，被感染两次或更多次“会导致各种器官系统出现全因死亡、住院和不良健康后果的额外风险”，并且还会进一步恶化糖尿病、疲劳和精神健康障碍的风险。
Al-Aly说， “再感染绝对会增加风险。”该研究表明，与仅感染一次的人相比，第二次感染冠状病毒的人患心脏或肺部疾病和凝血问题的风险高出 2.5 倍。随后的感染也与潜在的严重健康问题以及因 COVID-19 死亡的风险增加有关。
Al-Aly表示，有可能再次感染冠状病毒会让一个人恢复健康，这就是发生在大多数人身上的情况。“但你可能是一个不幸的人……感染了一些非常严重的健康问题。”
洛杉矶县公共卫生主任费雷尔最近引用了 Al-Aly 的预印本研究作为在室内公共场所戴口罩以避免再次感染的理由。
费雷尔在谈到这项研究时说，“他们还发现，那些反复感染的人患胃肠道、肾脏、心理健康、肌肉骨骼和神经系统疾病以及糖尿病的风险更高。” “此外，每次再感染都会进一步增加发生长期健康问题的风险。与未感染者相比，感染者患长期健康状况的风险高出三倍。”
较早的病毒，例如引起麻疹和水痘的病毒，非常稳定，这意味着疫苗接种非常有效，并且在这两种疾病中存活下来通常会赋予终身免疫力。
冠状病毒却不是这样，自大流行开始以来，已经发生了剧烈的变异。例如，在2020年末感染了主导加利福尼亚的变种的人，在接下来的夏天很容易感染 Delta 变种。而那些在 Delta 中幸存下来的人则面临着感染后来的 Omicron 变种的风险。
但是，随着加州被一系列越来越容易传播的 Omicron 亚变体所困扰，再感染的局面已经被进一步颠覆。其中最新的 BA.5 显示出对再感染的特别熟练，甚至能够针对仅在几周前的早期 Omicron 病例中幸存下来的人。
Al-Aly 说，“这种建立免疫力的概念，只有在你一次又一次地遇到同一只野兽时才真正起作用。但在 COVID-19 的世界中，BA.5 实际上是与早期变体“非常不同的野兽”。”
第二次 COVID-19 的急性期可能比第一次更温和。但是，与仅发生一次感染相比，随后的攻击仍然会对身体造成更广泛的累积损伤。
想想像地震序列这样的冠状病毒感染：余震可能没有第一次地震那么严重，但累积起来可能会增加更多的破坏。仅仅因为您的房屋在一次地震后仍然屹立不倒并不意味着您不应该探索使其抗震更安全的方法。
白宫 COVID- 19 响应协调员Dr. Ashish Jha 在Hill主办的医疗保健峰会上说, “对于许多人来说，现在情况还不算糟糕的部分原因是，我们在用疫苗和治疗方法来对抗病毒方面非常积极。如果我们把脚从踏板上移开，我们将看到这种病毒以更危险的方式卷土重来。所以我们必须保持领先地位，继续与这件事作斗争。”
因为它特别与长期 COVID 相关，在这种情况下，症状可能在初次感染后持续数月甚至数年，接种疫苗和加强免疫可能会降低风险，但研究对保护程度的看法不同。
加州大学旧金山分校医学教授、新型冠状病毒感染的长期影响或 LIINC 研究的首席研究员Dr. Steven Deeks说， “我认为拥有一些预先存在的免疫力，无论是天然的还是来自疫苗的，似乎可以降低你感染长期 COVID 的风险，但它仍然存在。这不是零。”
另一份报告观察了未因COVID-19住院的3剂疫苗意大利医护人员，发现2剂或3剂疫苗与长期 COVID 的患病率较低有关。
另一份报告表明，即使是接受了加强剂量的成年人仍然必须考虑长期感染新冠病毒的风险。英国的一份报告称，在最初的 Omicron 浪潮中，每 25 名接种3剂疫苗的成年人中约有1人在首次感染后3到4个月自我报告患有长期 COVID。
尽管如此，一些临床医生表示，长期感染新冠病毒的患者往往要么未接种疫苗，要么缺少加强剂。
加州大学洛杉矶分校健康长期 COVID 项目主任Dr. Nisha Viswanathan：“我看到的接种了疫苗和加强免疫的长期 COVID 患者数量非常少。”她的一些患者看到他们的长期 COVID 症状有所改善，然后又因另一轮 COVID-19 而生病，然后又看到长期 COVID 症状恢复。
预防长期 COVID 的最佳方法是不感染 COVID-19。许多官员和专家将戴口罩等非药物干预措施列为关键工具，因为疫苗接种可以降低但不能完全消除风险。
Nisha Viswanathan说，“要求人们戴口罩并不是一件可怕的事情，尤其是在可能最拥挤的地方，以及可能是传播风险最高的地方。在户外进行活动也比在室内不戴口罩更安全。
Viswanathan 的一些患者淡化了 COVID-19 的风险，评论说它是如何变成一种轻微的疾病，并补充说他们没有看到采取预防措施的意义。但是，她说，更好地了解长期 COVID 及其致残效应将有助于人们了解戴口罩、接种疫苗和加强免疫的重要性。
UCLA 的一项研究发表在《普通内科医学杂志》上，Viswanathan 是其中的合著者，该研究发现，在 2020 年 4 月至 2021 年 2 月期间，1038 名有症状的 COVID-19 患者中，近30%的患者出现了长 COVID；住院患者最常见的症状是疲劳和呼吸急促。
加州大学卫生系统副总裁兼首席临床战略官Dr. Anne Foster说，尽管许多人在近两年半之后对 COVID-19 预防措施感到厌倦，但它们仍然很重要。
这一波之后的长期 COVID 负担是未知的。Dr. Anne Foster表示，鉴于正在使用如此多的家庭测试，官方病例统计可能被大量低估，这可能表明未来几个月长期 COVID 的负担将难以预测。
