加州成为全美首个禁止有争议的“兴奋性谵妄”诊断的州

2017年5月4日资料照,27岁的惠特尔人Jonathan Salcido被警方制服,但在警方拘留期间死于精神病发作。洛杉矶县验尸官办公室将死因列为精神分裂症引起的兴奋性谵妄。(Courtesy photo)

【美洲华联社10月15日沙加缅度讯】加州是第一个禁止医生和法医将死亡归因于被称为“兴奋性谵妄(excited delirium)”的这一有争议诊断的州。一位人权活动家将其誉为“分水岭时刻”,这可能会使警方更难为过度使用武力辩护。

据KFF健康新闻报道,民主党州长纽森10月8日签署了一项法案,禁止验尸官、法医、医生或医生助理在死亡证明或尸检报告中列出兴奋性谵妄。执法部门将不被允许在任何事件报告中使用这个词来描述一个人的行为,民事法庭也不允许使用提及兴奋性谵妄的证词。该法律将于明年1月生效。

兴奋性谵妄这个词已经存在了几十年,但在过去的15年里,它越来越多地被用来解释一个经历严重骚乱的人是如何在没有警察过错的情况下突然死亡的。它被引用为2020年乔治·弗洛伊德在明尼阿波利斯死亡事件的法律辩护;Daniel Prude 在纽约Rochester的遭遇以及加州Antioch的Angelo Quinto的死亡也引用了这个说法等。

纽约医生促进人权组织的律师Joanna Naples-Mitchell说,“这是加州和全国范围内的一个分水岭时刻。”她与人合著了一份2022年关于诊断使用的报告。

Naples Mitchell说:“在一起不当死亡诉讼中,如果出现兴奋性谵妄,如果他们的家人真的被警察杀害,这将是一个家庭获得正义的巨大障碍。”。“所以,现在他们基本上不可能就加州的兴奋性谵妄提供证词。”

尽管新法律使加州成为第一个不再承认兴奋性谵妄为医学诊断的州,但几个国家的医学协会已经对其进行了质疑。自2020年以来,美国医学协会和美国精神病学会拒绝将兴奋性谵妄视为一种医学状况,注意到这个词不成比例地适用于被执法部门拘留的黑人男子。今年,美国国家法医协会拒绝将兴奋性谵妄作为死亡原因,美国急诊医师学会预计将于本月投票决定是否正式否认其2009年支持将兴奋性精神错乱作为诊断的立场文件。该白皮书提出,处于心理健康危机中的个人,通常受到药物或酒精的影响,在警察试图控制他们时,可以表现出超人的力量,然后死于这种情况。

在Quinto的案件中,他的母亲Cassandra Quinto-Collins在圣诞节前两天打电话给Antioch警方,因为她的儿子正经历心理健康危机。她说,当他们到达时,她已经制服了他,但警察把她30岁的儿子按在地上,直到他昏倒。

Quinto死后在全国播出了一段由Quinto-Collins拍摄的令人痛心的家庭视频,在视频中,她问警方,当她的儿子躺在地板上不省人事,双手铐在背后时发生了什么。3天后,她的儿子在医院去世。

Contra Costa县验尸官办公室是警局部门的一部分,将Quinto的死亡归咎于兴奋性谵妄。Quinto一家已对该县提起不当死亡诉讼,并寻求更改其死亡证明上的死因。

Quinto-Collins也作证支持州议员、民主党人Mike Gipson提出的AB 360法案。该法案在两党的支持下在立法机构顺利通过。没有任何组织正式反对这项措施,包括加州警察局长协会,该协会执行主任本周拒绝置评。

Quinto的继父Robert Collins说:“还有很多工作要做,但这是一个了解一些腐败的独特窗口,一些我们允许在眼皮底下发生的事情。”。“我认为加州正在结束它,这真的很有说服力。”

医学专业人士表示,兴奋性谵妄诊断的部分问题在于,谵妄是一种潜在疾病的症状。例如,新罕布什尔州Exeter市的精神病学家Sarah Slocum说,谵妄可能是由老年、住院、大手术、药物使用、药物或感染引起的,她与人合著了一篇2022年发表的关于兴奋性谵妄的综述。

Slocum说:“你不会把‘发烧’写在某人的死亡证明上。”。“所以,当有某种东西在背后驱动它时,很难把‘兴奋性谵妄’作为死亡原因。”

在加州,一些实体已经限制了兴奋性谵妄的使用,例如湾区快速交通警察局,该局在其书面报告和政策手册中禁止使用该术语。

但这些变化在执法人员和急救医务人员中面临着几十年的制约,他们被教导兴奋性谵妄是真实存在的,并接受了如何处理疑似谵妄患者的培训。

致力于刑事司法改革并帮助起草加州法律的非营利组织Campaign Zero的研究和数据总经理Abdul Nasser Rad说,“需要进行系统的再培训,人们真的很担心警察是如何接受培训的,EMS是如何在这个问题上接受培训的。”