橙县一男子名被控涉及1亿美元账单的工伤欺诈

【美洲华联社10月14日洛杉矶讯】在加州的一起重大工伤保险案件中,警方指控橙县的一名男子与圣地亚哥的一名神经外科医生和另外2名男子涉嫌收取近1亿美元的欺诈费用,该男子曾2次被判欺诈罪。

洛杉矶时报披露,经过3年的调查,橙县地方检察官办公室周五表示,Laguna Niguel的55岁的David Fish涉嫌策划了一项广泛的计划,“控制诊所和为患者看病的提供者,将他们转介给特定的提供者以获得非法转介付款,然后非法向工伤赔偿保险公司收取这些服务的费用。”

据估计,美国每年的工伤欺诈问题高达300亿美元,加州的雇主长期以来一直抱怨为雇员支付工伤保险费的高昂成本。

橙县地方检察长Todd Spitzer说,“当美国各地的家庭都在努力跟上从汽油和租金到能够为家人提供食物的各种价格上涨时,像这样的罪犯只会增加保险费的成本,并使许多勤劳的人更难实现美国梦。”

Fish在洛杉矶的律师Benjamin N.Gluck表示,这些指控毫无根据。Gluck说,“橙县地方检察官办公室有提起诉讼类似案件的历史,但在审查中却关掉了。”“我们认为这起案件只是这方面的又一起案件。”

Spitzer的办公室周五还点名了2名同谋——洛杉矶78岁的Martin Brill和Rancho Mirag61岁的Robert Lee,声称他们成立了一家名为“南加州受伤工人”的公司,提供医疗管理服务,包括营销、账单和收款。警方表示,该公司实际上完全由Fish控制。

这3名共同被告与圣地亚哥神经外科医生Vrijesh Tantuwaya一起创建了一个名为“受伤工人医疗小组”的医疗小组,该小组是南加州受伤工人公司的主要客户。Spitzer的办公室表示,Tantuwaya被指定为这家医疗专业公司的所有者兼首席执行官。

这4名男子被指控犯有13项不同的重罪,包括与推荐客户获得报酬、共谋犯罪和保险欺诈有关的违法行为。

Tantuwaya在尔湾的律师Scott A.Simmons在一份声明中表示,他的当事人“坚称自己完全无罪,并相信证据将证明他没有参与任何非法活动。”Simmons说,“Tantuwaya医生是一位受人尊敬、技术精湛的神经外科医生,拥有22年的完美职业生涯。”“记录将显示,Tantuwaya医生没有收到一分钱的回扣。很明显,他本人就是欺诈的受害者,事实上,他已经对南加州受伤工人公司提起民事诉讼。”

Simmons表示,他的当事人Tantuwaya和其他3名男子都不认罪,并被保释。

如果罪名成立,Fish将面临最高18年零4个月的监禁;Brill最高可判处12年零4个月监禁;Tantuwaya的刑期13年零4个月,Lee被判入狱12年零4个月。

根据圣伯纳迪诺县安大略市地方检察官办公室的说法,Fish之前曾2次因工人薪酬欺诈被定罪。其中包括2010年因赔偿或诱导客户转诊而被定罪,这些客户前往首选医疗机构支付高额账单。

2017年12月,加州劳资关系部禁止Fish参与该州的工人薪酬制度。