CDC疫苗咨询委员会投票决定取消新生儿接种乙肝疫苗的普遍建议

【美洲华联社12月5日综合报道】美国疾病控制与预防中心(CDC)疫苗咨询委员会周五投票决定更改儿童接种乙肝疫苗首剂的建议时间。CDC30多年来一直建议在出生后24小时内接种首剂,而此次委员会投票建议,对于母亲乙肝病毒检测呈阴性的婴儿,应推迟至2个月大时再接种。

委员会以8比2的投票结果,建议由医疗保健提供者根据具体情况决定是否或何时为母亲乙肝病毒检测呈阴性的婴儿接种乙肝疫苗。

包括美国儿科学会在内的许多医学专家和组织反对这一改变,认为这将使幼儿面临感染乙肝病毒的风险,而这种感染可能导致终身疾病。他们指出,数十年的研究已经证实了该疫苗的安全性和有效性。

这项决定是在免疫实践咨询委员会12月会议的第二天做出的,此前由于周四的混乱导致投票被推迟。

该小组——其成员均由卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪任命——当天首先宣读了拟议的投票措辞,随后由小组成员和其他专家进行了讨论。ACIP成员、数学家雷斯特夫·列维(Restef Levi)强烈反对普遍接种新生儿疫苗,他错误地声称专家“从未对(疫苗)进行过适当的测试”。列维表示,他认为委员会不应就疫苗接种时间表提出任何建议。

儿科教授科迪·迈斯纳博士(Dr. Cody Meissner)曾任美国食品药品监督管理局(FDA)疫苗小组成员和ACIP理事会成员,他和委员会成员约瑟夫·希贝尔恩博士(Dr. Joseph Hibbeln)继续批评修改建议的努力。希贝尔恩表示,这是96小时内提出的第四个版本措辞,而且“没有任何合理的科学依据”支持修改建议。迈斯纳强调,维持现有建议不变,仍然允许父母自行选择孩子接种哪些疫苗。

“我们一直把‘不伤害’视为道德准则。而我们改变措辞,恰恰是在造成伤害,”迈斯纳在投票反对这项修改时说道。

乙型肝炎是一种无法治愈的病毒感染,可导致肝病、癌症和过早死亡。自1991年以来,美国一直建议所有新生儿接种乙型肝炎疫苗。研究表明,在此期间,婴幼儿乙型肝炎感染率下降了99%。

咨询委员会(ACIP)的建议将提交给美国疾病控制与预防中心(CDC)主任批准。最终,决定权在于各州,各州通常会以CDC的指导方针为基础制定政策,但也可以选择自行制定。ACIP的建议对保险公司也具有重要影响:大多数私人保险公司都必须承保推荐的疫苗。如果建议发生变化,保险的承保范围也可能随之改变。

路易斯安那州共和党参议员比尔·卡西迪是参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会主席,同时也是一名医生,他的医疗实践主要集中在乙肝方面。他称这一改变是“一个错误”,并敦促美国疾病控制与预防中心代理主任吉姆·奥尼尔否决免疫实践咨询委员会(ACIP)的投票结果。

“乙肝疫苗安全有效。出生时接种疫苗只是建议,并非强制要求,”卡西迪在社交媒体上写道。“在建议新生儿接种疫苗之前,每年有2万名新生儿感染乙肝。现在,这个数字不到20。取消新生儿接种疫苗的建议,很可能导致病例数再次上升。这会让美国民众的健康状况更加恶化。”

在最近接受CBS新闻节目“面对国家”(Face the Nation with Margaret Brennan)采访时,卡西迪表示,他对这一改变的影响“非常担忧”。

乙肝疫苗的出生剂量已成为疫苗批评者的攻击目标,其中包括肯尼迪,他曾在6月份的一个播客节目中错误地声称,该剂量是导致自闭症的“罪魁祸首”。

乙肝疫苗的出生剂量有着悠久的历史,多项研究表明,该剂量与婴儿死亡、发烧或败血症、多发性硬化症或自身免疫性疾病的风险增加无关。疫苗的严重反应也十分罕见。研究还表明,没有证据表明等到孩子年龄更大一些再接种疫苗会有任何安全优势。

专家组周五以6比4的投票结果(1票弃权)建议家长咨询医生,是否应该带孩子进行检测,以确定第一剂疫苗是否能提供一定程度的乙肝保护。通常情况下,乙肝疫苗需要接种3剂。一些专家组成员批评缺乏数据证明一剂疫苗与3剂疫苗一样有效,并称该建议的措辞令人困惑。