【美洲华联社1月23日洛杉矶讯】联邦政府对《平价医疗法案》（Affordable Care Act）的补贴终止，本月对南加州数万居民造成了沉重打击。
据橙县纪事报报道，一位名叫豪尔赫·德斯特拉德的居民表示，近一年的“政治空谈”在本月变成了残酷的现实：他得知自己家的年度医疗保险费用将增加约4200美元。“我不得不面对很多我真希望不必面对的问题，” 德斯特拉德说道。这位58岁的电影剧组工作人员住在回声公园。
“我一直在努力补上退休前的准备。我病了好几年，以为自己快要死了。后来，我没死，这才意识到我必须从昨天就开始为退休攒钱，”他笑着说。“这该死的新医保（脏话）真是雪上加霜。”
德斯特拉德是加州约200万、全美约2430万去年通过某种形式的平价医疗法案（在加州被称为“加州全保”）购买保险的人之一。
自疫情高峰以来，这些平价医疗法案的客户，包括低收入工人、应届大学毕业生、小企业主、农民和独立承包商（比如德斯特拉德），大多都利用联邦税收抵免来支付保险费用。
1月1日，情况骤然改变。联邦政府正式停止了所谓的“增强型”医疗保险补贴，该补贴适用于收入不超过当地贫困线400%的《平价医疗法案》（ACA）参保人。这些特定税收优惠的终止，加上通货膨胀和其他因素导致的保费上涨，如今正转化为医疗保健成本的惊人飙升。
加州公共政策研究所（PPIC）本月发布的一项研究显示，对于此前享受补贴且年收入不超过6.2万美元的加州医疗保健计划（California Care）参保人而言，洛杉矶、橙县、河滨县和圣伯纳迪诺县的保险费用每年将增加约1100美元。对于上述4个县符合条件的4口之家（年收入不超过12.8万美元），PPIC估计其保险费用每年将增加约3630美元至4300美元。
相对于中、北加州来说，南加州受到的影响相对较小。
PPIC 的报告显示，加州北部和中部一些县的家庭保险费率平均每年上涨 11000 美元，其中涨幅最大的县（圣贝尼托县）的年涨幅将达到约 13700 美元。
非营利性健康研究机构KFF 的一项全国性调查发现，预计到 2026年，全美各地的保险费率将上涨约 114%。
即使按照新的价格计算，对于那些没有通过雇主获得保险且不符合联邦医疗保险 (Medicare) 或医疗补助 (Medicaid) 资格的人来说，平价医疗法案(ACA)/加州全保 (Covered California) 的保险通常也比非补贴保险更便宜。此外，其他补贴，包括约 2.5 亿美元的州政府基金和约25亿美元的联邦援助（这些援助尚未终止，也不被视为“增强型”补贴），将有助于降低低收入参保人的成本，据加州全保称，部分保费每月仅需约10美元。
尽管如此，即将到来的保费上涨（几乎涵盖了所有加州医保的参保人）显然足以让很多人彻底放弃医保。湾区新闻集团援引加州医保的数据报道称，全州参保人数比去年同期下降了约31%。
住在斯坦顿、在长滩工作的网页设计师朱迪·谢尔曼表示，她今年很可能放弃医保。“我不符合超低价医保的条件，而我符合条件的医保我也负担不起。所以我现在进退两难，”谢尔曼说道。
34岁的谢尔曼形容自己的处境是“一个可怕的选择”。“几年前我做过一次非癌性肿瘤切除手术。所以我每年都会做筛查。”但是，她说，新的保费可能会迫使她在车贷和医保之间做出选择。“我住的地方已经是这附近最便宜的了，我可没打算挥霍，”她说。“但如果我必须一年不做筛查，只要我保持健康，就没问题，”她补充道。“也许一年后情况就不同了。”
但前景并不明朗。尽管国会仍有可能恢复保险补贴，但去年这个问题在政治上却难以撼动。
在特朗普政府签署其标志性的“大而美的法案”（One, Big, Beautiful Bill Act）之前、期间和之后，于1月1日终止的额外补贴都引发了激烈的辩论。这项支出计划旨在长期削减高收入者的税收，并削减从食品计划到住房等各个方面的社会支出，而这一切都依赖于终止医疗保健补贴。
大多数投票支持支出法案的共和党人认为，延长医疗补贴成本过高，并指出这些补贴是在疫情期间作为临时措施通过的。投票反对支出法案的民主党人则持不同意见，他们认为保险补贴是工薪阶层和中产阶级选民切身相关的问题。
僵局导致政府停摆，创纪录地持续了43天。
如今，医疗补贴问题可能再次成为政治焦点。本月，随着保险费率调整的消息在全国范围内传播，参议院重启了关于联邦补贴的谈判。但多份报告指出，谈判陷入僵局，部分原因是双方在堕胎资金问题上存在分歧。目前尚不清楚今年是否会就恢复补贴、甚至可能降低或取消保险费用进行投票。
对德斯特拉德来说，现实情况很简单，只需简单计算一下。在他家，新的费率意味着每月保险费增加约350美元，使他家的保费达到每月约940美元。
“我会想办法的。今年我有几件事可以解决，”德斯特拉德说。“但我不能再像以前那样冒险了。我年纪大了，不能放弃保险，但那样做选择就太愚蠢了。”
“如果我的孩子现在还在工作，”他补充道，“他们就真的要遭殃了。”
