【美洲华联社4月9日综合报道】加州司法部逮捕了5人，并对21人提起诉讼，指控他们涉嫌参与一项临终关怀欺诈计划，该计划通过加州医疗补助计划（Medi-Cal）窃取了2.67亿美元。加州总检察长邦塔（Rob Bonta）于4月9日星期四宣布了这一消息。
邦塔在洛杉矶举行的新闻发布会上宣布了这项名为“追踪行动”（Operation Skip Trace）的打击行动。在发布会上，他花了大量时间反驳特朗普政府的说法，即加州在打击该州临终关怀行业猖獗的欺诈行为方面做得不够。
邦塔表示：“这只是加州司法部长期以来持续打击临终关怀和医疗欺诈的最新例证。多年来，我们一直在这样做，而且一直卓有成效，直到这个国家的某些人第一次意识到这个问题。”
调查人员在南加州12处地点的突击搜查中缴获了2支手枪和75.7万美元现金。司法部医疗补助欺诈和虐待老人部门（DMFEA）迄今已从欺诈性账单中追回约3000万美元。
“这并非账单错误、偷工减料或虚报医疗费用，”邦塔说道，“这是一起明目张胆、精心策划的犯罪阴谋，利用了医疗补助系统，窃取了加州政府和医疗补助计划的资金，并阻止了真正需要医疗服务的病人获得应有的帮助。”
加州医疗保健服务部最初于2025年5月向州执法部门举报了这起潜在的欺诈行为。随后，调查人员确认了14家通过“稻草人”收购的临终关怀公司，这些公司利用从暗网购买的非加州居民的身份信息，在这些人不知情的情况下，通过加州医疗保险计划（Covered California）为他们注册医疗补助计划。邦塔说：“他们使用伪造的记录、不存在的办公地点和虚假的诊断来掩盖这些虚假索赔。与此同时，所谓的病人身体健康，身处外州，并且完全不知道自己已被纳入临终关怀计划。”
官员表示，这些临终关怀服务从未提供过。据司法部称，这些账单是通过130家空壳公司和加密货币洗钱的。
这些指控包含在3份刑事诉状中，罪名包括共谋、保险欺诈、身份盗窃和洗钱。诉状称，许多款项据称是通过位于Rancho Cucamonga的Legit Billing Solutions公司提交的，该公司由小罗伯托·萨比隆·鲁比拉尔和莉兹尔·鲁比拉尔经营。鲁比拉尔夫妇是所有3份诉状中唯一被点名的人。
加州卫生与公共服务部部长金·约翰逊表示，涉事公司在欺诈行为被发现后立即被从医疗补助计划中除名，付款也立即停止。该部门还重新评估了现有的防范此类欺诈的系统。
约翰逊表示，该部门正在改进这些保障措施，确保只有在提供正确文件的情况下才能支付临终关怀费用，建立更快更安全的在线流程，并制定更强有力的制衡机制，以便更早地清除虚假和被盗身份。她说，“任何滥用被盗身份或不当计费的行为都是不可接受的，并且会损害加州民众对该项目的信任。”
2022年，加州暂停发放新的临终关怀机构许可证，此前一项州审计报告对该行业可能存在的“大规模欺诈和滥用”表示担忧。该暂停令目前计划于2027年1月结束。
加州的大部分涉嫌欺诈案件都与洛杉矶县有关。记录显示，与这起2.67亿美元诈骗案有关的临终关怀机构位于范奈斯、塔扎纳、格伦代尔、托伦斯和园林。
“洛杉矶县的这类问题非常普遍，这一点毋庸置疑，”邦塔说道，并指出临终关怀欺诈在全国范围内都是一个普遍存在的问题。他表示，加州作为美国人口最多的州，其欺诈案件的数量也相对较多。他还提到，联邦政府正在加强对德州、佐治亚州、俄亥俄州和其他一些州的监管。他表示，在他任职期间，司法部已开展了294项与临终关怀相关的调查，提起了119起与临终关怀相关的刑事诉讼，并成功定罪51人。
然而，批评人士仍然将洛杉矶县视为欺诈的“重灾区”，因为某些社区的临终关怀机构密度极高。例如，在范奈斯，数百家临终关怀机构彼此相距仅几个街区，远远超过了实际需求。
大洛杉矶地区（包括洛杉矶县、橙县、圣伯纳迪诺县、河滨县和文图拉县）的活跃临终关怀机构数量从2018年的722家激增至2024年的1799家。如今，该地区的临终关怀机构数量几乎占全美总数的四分之一。
尽管有禁令，但这一数字仍然增长，因为临终关怀机构的审批流程分为两部分。加州政府颁发许可证，赋予临终关怀机构合法经营的权利；而美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）则批准其向纳税人资助的医疗保健系统收取服务费用的权利。专家表示，许多临终关怀机构在暂停审批令生效前就已获得执照，但随后却长期持有这些执照，有时长达数年，才进入联邦审批流程。
而联邦方面并未实施相应的暂停审批令。
上个月，加州的临终关怀和家庭医疗保健机构致信联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS），要求采取同样的措施。信中要求CMS主任梅赫迈特·奥兹博士暂停加州机构的新注册，“直至制定并实施更持久的纠正措施”。
“追踪行动”（Operation Skip Trace）的宣布大约一周前，联邦当局宣布对南加州15人提起诉讼，指控其涉嫌5000万美元的临终关怀和医疗保健欺诈。在关于“永不言败行动”（Operation Never Say Die）的新闻发布会上，联邦官员同样抨击了加州州长纽森的政府，称其为“欺诈之王”。
当时，奥兹表示，联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）正在审查“加州每一家临终关怀机构”，仅在过去十周内就撤销了230家临终关怀机构的资质。
在全国性的辩论中，加州官员反复强调他们多年来在预防欺诈方面所做的努力，试图反驳联邦政府的说法。纽森在社交媒体上指责CMS，他一度表示“很高兴看到联邦政府终于开始认真对待他们自己管理的项目中的欺诈行为”。
邦塔在新闻发布会上表示，白宫“反应迟缓”。
4月7日，来自加州公共卫生部、医疗保健服务部和税务收费管理局的80多名调查员和勘察员涌入范奈斯的一栋办公楼。这栋办公楼因注册地址登记的临终关怀机构数量过多而成为政治斗争的焦点。
2021年，州审计部门在弗莱尔街14545号发现了112家临终关怀机构，而今年州数据库显示，该地址关联了89家机构。与此同时，联邦机构的数据显示，截至1月份，该地址约有40家获得认证的临终关怀机构。
合规检查人员在弗莱尔街的这栋大楼内挨家挨户进行了检查。加州公共卫生部发布的视频显示，调查人员敲门并拨打登记的电话号码，却发现该号码已停机。
视频显示，有人搬运纸箱，并将一个文件柜从大楼里推出。
加州公共卫生部发现，该地点的临终关怀机构中，只有19家获得了州政府的许可，有资格向加州医疗补助计划（Medi-Cal）收费。另有109家从未获得过许可。根据一份新闻稿，超过一半的临终关怀机构因暂停发放许可而被拒。
加州公共卫生部主任埃里卡·潘博士在一份声明中表示，“作为我们持续工作的一部分，我们正在洛杉矶县积极调查临终关怀机构。保护患者和维护我们医疗保健系统的完整性仍然是我们的首要任务，我们将继续追究相关机构的责任。”
南加州新闻集团的一项调查发现，一个团体在一年内在该地址注册了22家临终关怀机构，其中包括在同一天在同一套房内注册的15家机构。尽管没有实际的办公区域划分，但每家临终关怀中心都使用“205套房”加上字母（从“A”到“P”）的变体编号，以规避禁止临终关怀中心在同一办公空间运营的规定。
然而，批评人士仍然将洛杉矶县视为欺诈的“重灾区”，因为某些社区的临终关怀机构密度很高。数百家临终关怀机构……
