【美洲华联社4月28日洛杉矶报道】联邦司法部周二宣布，一家位于帕萨迪纳的高级伤口护理诊所被控骗取联邦医疗保险（Medicare）数千万美元的报销款，这些报销款用于支付从未在患者身上实施过的皮肤移植替代物和皮肤移植手术的费用。
周一，一名联邦法官批准了联邦政府的请求，从与Expert Wound Care PC诊所关联的一个银行账户中冻结高达2,039,792美元的资金。
根据联邦扣押令所附的宣誓书，从2025年9月到2026年4月，Expert Wound Care公司向联邦医疗保险（Medicare）提交了超过4660万美元的索赔，用于支付其声称已为78名患者提供的皮肤替代产品和伤口护理服务。
司法部称，联邦医疗保险已批准支付约34031382美元的索赔款项，其中包括皮肤替代物、皮肤移植以及皮肤贴敷手术。
从2025年1月到2025年6月，全美平均每笔皮肤替代物移植索赔的获批金额为16837美元。据报道，从2025年7月到2026年3月，Expert Wound Care公司每笔皮肤替代物移植索赔的平均获批金额约为37449美元，是全美平均水平的两倍多。
根据宣誓书，该诊所向联邦医疗保险（Medicare）提交的账单金额从2025年7月的4,975美元增加到2025年12月的约3300万美元。据报道，一名受益人向联邦医疗保险支付的总金额约为6,232,645美元，每位受益人的平均支付金额约为299,639美元。
据报道，在2025年10月至2026年2月期间，Expert Wound Care向联邦医疗保险提交了约2,611,105美元的账单，并获得了约2,039,792美元的付款，用于支付据称提供给一名患者的皮肤替代移植和52次皮肤移植手术服务费用。然而，执法部门认定，尽管诊所代表受益人提交了2025年12月的27份服务申请，但该受益人并未接受任何植皮手术或任何类型的家庭护理服务。
Expert Wound Care诊所接受替代植皮手术的受益人比例高达38.5%，是全国平均水平6%的六倍多。其替代植皮手术申请占总申请量的63%，约为全国平均水平的九倍。该诊所使用的替代植皮手术量占总允许用量的99.9%，是全国平均水平的两倍多。
国土安全调查局和美国卫生与公众服务部监察长办公室正在调查此案。此次调查是针对南加州及全美各地医疗机构涉嫌欺诈行为的一系列调查中的最新一起。
