软件公司老板因精心策划的10亿美元医疗保险欺诈案被定罪

【美洲华联社5月14日华府讯】美国司法部周四表示,一家医疗保健软件公司的老板因大规模医疗保险欺诈罪被判有罪,代理司法部长托德·布兰奇称此案终结了“佛罗里达州历史上最令人发指的欺诈案之一”。

根据司法部新闻稿,HealthSplash公司老板兼首席执行官、42岁的布雷特·布莱克曼及其同谋“积极锁定数十万医疗保险受益人,诱使他们接受不必要的医疗产品”,包括矫形支具。

美国司法部称,布莱克曼及其同谋利用 Power Mobility Doctor Rx, LLC(简称 DMERx,该平台于 2017 年被 HealthSplash 收购)与远程医疗医生和药房协调非法回扣,以虚假申报不必要的医疗用品费用,从而骗取联邦医疗保险 (Medicare) 的赔偿。他们通过伪造合同和篡改文件来掩盖欺诈行为。

该计划包括伪造“虚假医嘱”,谎称医生已对联邦医疗保险受益人进行检查,而实际上医生与患者几乎没有接触。司法部称,当卧底特工假扮联邦医疗保险受益人时,他们会被转接到海外呼叫中心,那里的客服人员会诱导他们同意订购多种支具。司法部表示,一份医生证明声称医生对卧底特工进行了各种检查,但实际上该特工和医生从未见过面。

司法部称,布莱克曼及其同谋在整个诈骗计划中,向联邦医疗保险(Medicare)和其他联邦医疗保健福利项目骗取了超过10亿美元的款项。联邦医疗保险和其他项目支付了超过4.5亿美元。

布莱克曼在一段音乐视频中炫耀自己的财富,其中包括一处大型滨水房产。司法部公布的一张照片显示,布莱克曼佩戴着金色饰品,包括一条带有巨大美元符号的项链。

司法部称,布莱克曼被判犯有医疗保健欺诈和电信欺诈共谋罪、支付和收取医疗保健回扣共谋罪以及欺诈美国政府和就医疗保健事宜作虚假陈述共谋罪。他因医疗保健欺诈和电信欺诈罪面临最高20年监禁,其他罪名最高可判处5年监禁。量刑听证会定于8月26日举行。

“这项非法行动从美国纳税人手中窃取了超过10亿美元,其中包括数十万联邦医疗保险(Medicare)受益人,”布兰奇在一份声明中表示。“这是一起冷酷无情、精心策划、规模庞大的盗窃案,目标直指病弱老人,胁迫弱势群体购买不必要的医疗设备。我们将不遗余力,直到所有诈骗美国人民的骗子都被绳之以法。”

布莱克曼的同案被告加里·考克斯于2025年6月被定罪,并被判处15年监禁。考克斯是DMERx公司的首席执行官。

联邦医疗保险欺诈已成为一个热门的政治话题,共和党和民主党互相指责对方是造成这一问题的原因。但事实是,欺诈行为在民主党占优势的州和共和党占优势的州都存在。

布莱克曼及其同案被告最初于2023年,即拜登政府执政期间被起诉。特朗普政府已将打击欺诈列为首要任务之一,并就此问题召开了多次新闻发布会和发布公告。

2026年4月,司法部宣布成立反欺诈部门。特朗普总统还成立了一个由副总统JD Vance担任主席的特别工作组,致力于消除欺诈行为。医疗保健欺诈,尤其是临终关怀和家庭医疗保健领域的欺诈,一直是本届政府的重点打击对象。

CBS新闻已对临终关怀欺诈问题进行了数月的调查。其中一项调查审查了加州洛杉矶县所有临终关怀机构的业务和财务记录,并采用了州审计人员确定的潜在欺诈风险指标。分析显示,洛杉矶县约1800家临终关怀机构中,有超过700家存在多项州政府定义的欺诈风险指标。

CBS新闻的调查还发现,根据可获得的最新完整年度数据,洛杉矶县一位临终关怀医生拉吉夫·布瓦(Rajiv Bhuva)的名字出现在2024年加州126家临终关怀机构近2800名患者的联邦医疗保险(Medicare)报销单上。布瓦告诉CBS新闻,他对这些数据表示怀疑,并称法律并未限制任何一位医生可以任职的临终关怀机构数量。但在简短的交流后,他拒绝进一步置评。布瓦已被禁止向联邦医疗保险(Medicare)收费。

今年4月,国会共和党人在国会山举行听证会,CBS新闻报道中提到的2人被传唤作证。同样在4月,加州5人因涉嫌诈骗该州医疗补助计划约2.67亿美元而被捕。