(华联社旧金山综合报道）尽管平价医疗法案（Affordable Care Act）普及精神健康服务，但往往家长在为孩童寻求精神健康服务时，仍常遇到困难。新美国传媒专访青年心理健康组织（Young Minds Advocacy Project）的创办人贾德（Patrick Gardner）探讨儿童精神健康服务和保险。贾德长期协助低收入家庭的儿童获取精神健康服务，同时致力于改善儿童精神健康医疗政策。
加州该如何改善才能提供完善的儿童精神健康医疗服务？
和其他州相比，加州花费在每位低收入户健康保险计划（Medi-Cal）的经费较低。在和多位健保供应商交谈后，我发现儿童不能实时获取所需的精神健康服务，相反的，他们往往需要在等候名单(waiting lists)上等待多时。这是许多人知道却不愿讨论的话题，这让这个问题更日益恶化。
是什么原因致使目前儿童精神健康医疗服务缺乏？
因为联邦在低收入户健康保险退款部份法令的改变，以及2011年加州预算危机时，州政府缩减了10％在健康保险的预算。很多健保组织认为此举影响了许多低收入户的医疗保险，也因此造成儿童医疗保险不足。
谁是最受影响的族群？
在养护中心的儿童是受到最大的影响。这些孩童因转换养护中心，而影响他们获取医疗保险的管道，同时他们也是最需要精神医疗服务的儿童族群。另外，在儿童福利机构和少年法院的儿童，他们对精神医疗保险的需求也未受到足够的重视。
像这类的儿童大约有多少人？
在加州的儿童养护中心每五位中就有一位需要精神疾病健康服务，以全国而言则有12,000位儿童需要这类服务。我们所面临的问题是众多的儿童被拒保、无法实时得到精神医疗服务或适当的治疗。州政府承诺改善这个问题，却尚未看到成效。
从法律方面而言，有什么措施可以改善儿童精神医疗服务？
目前推动的一项服务的措施是让精神医疗服务团队到病患家中、学校或任何需要服务的孩童的所在地。精神服务团队内也包含治疗小组，这让孩童因此不用去医院昂贵的费用。
如何提高儿童精神医疗服务的整体效率？
孩童经由不同的管道得到精神医疗服务， 括家庭、学校、养护中心或少年监狱。要整合所有精神疾病服务机构是很大的挑战。最好的方式是所有提供医疗的机构能够合作，整合服务的资源，如此便有可能提高医疗效率。
依您的观察，近年来儿童精神健康医疗服务有哪些进步？
过去十年来，儿童和青少年获取精神健康服务的管道已渐渐扩大。另外，倡导也让青少年和儿童知道精神疾病不可耻。而我们现在需要推动的工作是让所有提供医疗服务的机构和相关单位合作，提供有质量和有效的儿童精神健康医疗服务。
