3月4日，洛杉矶市长贾西提在洛杉矶县卫生局关于新型冠状病毒的新闻发布会上发表讲话，包括洛县公共卫生主管Barbara Ferrer（左）在内的县政府官员一同出席了会议（Robyn Beck/AFP via Getty Images)
【美洲华联社洛杉矶5月23日报道】目前Covid-19在洛杉矶县的病例几乎占加州的一半、死亡几乎占加州的1/6。对于洛杉矶县成为加州甚至西海岸的疫情中心，洛杉矶时报于5月23日载文认为，从理论上看，关闭缓慢、密度、贫困是主因。
3月中旬，随着社会颠覆性流行病的幽灵越来越多，洛杉矶县成为了一个亮点。
3月16日，当北加州湾区县要求所有居民呆在家里时，官员们说，在洛杉矶县这是没有意义的，因为检测到的冠状病毒病例要少得多。
洛杉矶县公共卫生局局长芭芭拉·费雷尔（Barbara Ferrer）当天在被问到有关在家办公的命令时说：“我们的发展轨迹与他们在北部的不同。”。
两个月后，形势发生了巨大变化。目前，洛县的COVID-19致死率最高，感染率第二高。上周五，联邦官员特别指出了洛杉矶，因为它的冠状病毒病例数居高不下，尽管采取了预防措施来减缓传播。
专家说，由于有这么多因素在起作用，几乎不可能知道是哪一个罪魁祸首，特别是在疫情不断演变的过程中。
许多流行病学家指出，人口稠密、住房拥挤的社区，以及高贫困率、无家可归率，甚至污染，都可能助长洛杉矶县的糟糕结果。
另一个因素可能是地方官员关闭的时机。湾区在3月16日发布了“居家令”，三天后，洛杉矶县也发布了“居家令”。虽然比全国其他地区更早，但这一延误可能为洛杉矶县取代湾区成为加州COVID-19的中心奠定了基础。
加州大学洛杉矶分校流行病学家蒂莫西·布鲁尔博士说：“湾区可能更早发现了这一点，这就是为什么湾区在早期看起来更糟糕的原因。”。“我认为洛杉矶比旧金山和湾区的一些周边地区有点落后。。。现在我们看到了这一切的后遗症。”
洛县政府官员说，虽然死亡人数仍然高得令人不安，但还有其他迹象表明该地区正开始出现转机。但要理解事情一开始是如何变得如此糟糕还需要时间。
洛杉矶市首席创新官阿曼达·达夫洛斯（Amanda Daflos）说：“冠状病毒在某种意义上的传播方式在全球不同的城市和国家是不同的，我们正在非常密切地监控一切。”
与全国城市相比，洛杉矶的COVID-19病例和死亡率相对较低。洛杉矶县的Covid-19死亡病例超过2000人，而在人口大致相同的纽约市，死亡人数已超过2万人。
但洛县地区已经成为加州的一个局外人。在洛杉矶县，每10万人中就有426人检测出COVID-19阳性，而旧金山只有270人。在洛杉矶，每10万居民中就有20人死于COVID-19，而旧金山只有4人。
加州大学戴维斯分校流行病学家布拉德利·波洛克说：“如果你看看各个县市，洛杉矶已经成为温床。”
首席科学官保罗·西蒙博士表示，为了弄清这些趋势，洛杉矶县公共卫生部门的数据处理人员最近做了一些数据分析。
西蒙说，他们调查了洛杉矶县的人口是否比该州其他地区的人口年龄大。在意大利，据信比平均年龄大的人口导致了该国惊人的高死亡率。但洛杉矶县的分析发现，该县人口的年龄并不比加州其他县的人口大，甚至可能偏年轻一点。
分析人士还调查了洛县居民是否比其他州的居民更容易患糖尿病、高血压或肥胖，这些因素可能使他们更容易死于COVID-19。他说，他们又一次发现没有区别。
“这给我们留下了什么？”西蒙说。他说，答案有点让人困惑。
其中一件可能是延迟的居家令。
尽管3月份洛杉矶县的冠状病毒传播比湾区少，但专家们说，现在很明显，在冠状病毒被发现之前，很可能就已经有了广泛的传播，尤其是在洛杉矶县，因为那里的入境旅客数量很多。
因此专家说，湾区的传播比其他州的传播要多，这仅仅是谁最先发现的一个指标。及早发现这些病例可能对湾区有所帮助，因为促使了迅速采取行动，转移了公众情绪。
加州大学旧金山分校流行病学家乔治·卢瑟福博士说，在旧金山，早在2月底，就很少有人去餐馆和其他公共场所，远远早于洛杉矶出现这种变化。他说，湾区的许多科技公司甚至在接到居家令之前就要求员工在家工作，这在洛杉矶县更为困难，那里从事高科技工作的人更少。
洛县最大的一个城市洛杉矶市在3月16日才下令将酒吧和餐馆只能外卖，而就在当天，湾区也出台了“居家令”的规定。但卢瑟福说，整个县的命令是在湾区居家令3天后才下达的，根据宣布命令后的周末有人挤满海滩的报道，命令下达后的几天内可能感觉不到真正的效果。
他说：“从功能上讲，可能是6天后，这可能代表了病毒传播的1.5代，这有很大的不同。”。
但卢瑟福和其他流行病学家一致认为，这一延误并不能解释目前高发病率和死亡率的原因。
专家说，洛杉矶县、市确实广泛扩大了检测范围，现在甚至对无症状的居民也进行了检测，这可能是尽管关闭但病例数量并没有迅速下降的原因，但这并不能解释为什么死亡率也更高。
最常见的解释是密度：许多人生活在一起，为冠状病毒的传播创造了完美的条件。来自其他地区的数据显示，由于密切、长时间的接触，病毒往往在家庭内传播，从而促进了病毒的传播。专家说，一旦病毒进入这些环境，就会广泛传播。
加州大学洛杉矶分校的Brewer说：“这个县的人口密度是整个州的10倍。“如果你想一想，我们在哪些地方看到了非常爆炸性的疫情，往往发生在一些地方，如肉类包装厂、熟练的护理设施、辅助生活房屋，人们在封闭的环境中密切接触的地方呆了相当长的时间。”
洛县的贫困率也高于所有湾区县以及高于加州几乎所有的城市县。较贫穷的人更有可能无家可归，生病时无法留在家中，获得健康食品和医疗保健，更有可能生活在污染地区。
南加州大学流行病学家内哈南达博士说，这些因素在过去几年为洛杉矶县的疫情奠定了基础，包括斑疹伤寒、甲型肝炎和麻疹。
专家说，他们对洛杉矶县持续疫情的了解将在未来几个月继续发展，尽管已经有一些希望的迹象。
官员们本周早些时候宣布，现在冠状病毒的传播率比以往任何时候都要低。在3月份的“居家令”出台之前，洛杉矶县的每个人都有可能感染其他至少3人。现在，这个数字已经降到1以下，这表明疫情可能开始缩小。
但是专家表示，对于传染病来说，当一个病例可以变成数千个病例时，就不可能预测接下来会发生什么。加州大学旧金山分校的卢瑟福说，说到洛杉矶县的疫情，有些因素已经失控。他说，“这也是运气的问题。”
