亚裔因阿片死亡明显增加 特朗普政府及卫生部正在积极处理阿片类危机

【美洲华联社洛杉矶报道】美国卫生福利部副助理部长、少数族裔健康办公室主任林元清医师3月19日表示,特朗普总统的行政部门已宣布解决阿片类危机的新目标。统计显示,阿片类危机正在导致每天有174名美国人死于吸毒过量。

左至右:副助理部长林元清医师,助理部长贾诺医师Dr Brett Giroir, 卫生部长亚责Alex Azar, 及卫生局长Surgeon General Dr Jerome Adams 亚当斯医师

林元清副部长在北Dakota州向当地政府人员演讲毒品泛滥的危害及防治

“随着阿片类药物继续对包括许多亚裔美国人和太平洋岛民在内的许多美国人的生活产生影响,我希望总统的计划能够帮助卫部继续努力,防止美国人陷入阿片类成瘾并帮助那些挣扎着成瘾的人来进入恢复期。”林元清医师说。

统计显示,这一次类鸭片的疫情,是前所未见的情况、单单2016年,就有六万四千人在美国死于毒品过量。大部分都是类鸭片的原因,这是我国从来没有过这么多的服用过量而死亡的记录,我们目前每天有超过一百十六人死于类鸭片药物服用过量。更有数百万人在类鸭片药物的毒瘾中挣扎,影响了他们的生活,对于家庭及对社会造成了冲击。详情请上网www.hhs.gov/opioids。近年来,所有种族和族裔群体的药物过量死亡人数都有所增加。过量死亡主要是由阿片类药物过量引起的,特别是海洛因和合成阿片类药物。80%的海洛因使用者之前为类鸭片药物的滥用者。

 

Dr Brett Giroir 贾若助理部长和林元清医师副助理部长共同讨论毒品防治的紧急议题

根据林元清的介绍,特朗普普总统的行政部门以及卫生部已经通过拨付数亿美元的经费进行阿片类危机的预防、治疗和康复,以解决这一流行病毒害的问题,并加快了各州扩大治疗所需豁免的审批速度。

卫生部门还批准了一种新的每月可注射的丁丙诺啡(Buprenorphine) 这种治疗阿片类药物成瘾的药物辅助治疗的选择,并且将加速了疾病控制中心和预防中心发布的国家药物中毒或过量的数据。

“为了改变阿片类药物的疗程,美国卫生部致力于教育美国人关于成瘾的危险,帮助那些与成瘾挣扎的美国人,并确保美国人获得适当和健康的疼痛管理形式。”林医师说。

林医师指出,阿片类药物使用障碍的治疗,还是有使用不足的现象,少数族裔人群的接受治疗率特别低。根据2005-2013年物质滥用和心理健康服务管理局关于药物使用和健康的国家调查,亚裔美国人、夏威夷土著居民和太平洋岛民人口对药物使用和阿片类药物使用的治疗率最低。

右起卫生部副助理部长林元清医师,助理部长Dr Brett Giroir 贾若医师及前任助理部长贾西亚医师一起讨论毒品犯滥的紧急防治

特朗普政府还制定了在三年内将阿片类药物处方减少三分之一的目标,并让所有联邦开药者在五年内采用处方类阿片药物的最佳做法。卫生部还为国立卫生研究院的公私合作伙伴关系奠定了基础,这将加速对疼痛和成瘾新疗法的研究和开发。特朗普总统已经指示所有的行政部门,要尽全力用所有的方法来解决这个毒品的危机。

林元清表示,我们卫生部要全力配合政府的行动,我们动员了我们的资源,提出了五点策略上的方向:
1) 增加更多毒品中毒的预防,治疗及复健的服务
2)使能治疗及回转毒品过量的药物能更普及化遍布所须要治疗的地方
3)透过公共衞生的调查来更暸解类鸭片的疫情
4)支持更高端科技对疼痛及毒瘾的研究及对策
5)对于病患疼痛,有更完善的治疗

卫生部的各个部门,都已经很积极的在全国做类鸭片汜滥的消除或减少它的影响。CDC疾病管制中心、FDA药物管理局、NIH国家健康科学研究院、CMS医疗补助及老人医疗管理中心、SAMSHA药物滥用及精神疾病中心、HRSA和IHS印弟安人医疗服务中心等都在积极的努力,编列了数兆美元的预算来为消除毒品汜滥而努力。

林元清还介绍到,卫生部的少数族裔健康办公室(OMH)也在一直与社区合作,帮助解决阿片类流行病问题。 2017年9月,OMH宣布了其500万美元的健康国家倡议社区经费,该倡议在全国范围内资助了15个项目,其中6个项目帮助社区抗击阿片类疫情。

“阿片类药物的泛滥及危害,对美国各个社区的每一个角落,都是一种非常严重的负担及伤害,”林医师说。 “少数族裔办公室的去年的社区倡议基金正在帮助受到严重地影响的社区,去帮助那些受到阿片类危机伤害而作挣扎恢复的个人及家庭及医疗人员,提供必要的协助。”

林元清还特别介绍到,亚太裔因Opioid 的死亡率有很明显的增加。亚太裔因为所有鸦片(all Opioid)的死亡率,由2015年的1.2/100000 ,跃升2016年的1.7/100000, 增加了41%,跃升为所有的族群死亡率第二高,仅次于黑人的58%的增加,高于白人及拉丁族裔的24%及35%的增加。

林元清(右2)在巴尔地摩市与卫生局长及副部长讨论当地游民的医疗及毒瘾危害的问题

在止痛药的滥用方面,虽然亚太裔的人口比率为1.8/100000, 比起白人的4.6/100000 和黑人的6.6/1000000的低, 但是相对的来说,亚太裔人患瘾者接受治疗的比率不到白人的15%,这也是亚太裔死亡率明显增高的原因之一。

林元清认为, 当务之急,除了要呼吁医师至少要减少掉三分之一的止痛剂处方外,法律上更应该要严惩及管制毒品的汜滥,更要呼吁滥用毒品及麻醉止痛药者,尤其是亚太裔及其它少数族裔,一定要寻求适当及妥善的治疗,适当的使用治疗的药物Nalocone等。

如果你或你的家人或朋友因为毒瘾而挣扎,请为他们打电话 1-800-662-help, 治疗是很有效同时是可以恢复的。目前全国有一万四千个治疗中心来治疗药物滥用或成瘾者。

附录:阿片类危机(the Opioid Crisis):

什么是 Opioid ( 麻醉止痛剂)?
Opioid – a chemical that help relieve pain, by interacting with the body and reducing the intensity of pain signals and feeling of pain .

是一种可以让人身体减轻疼痛的程度或感觉的止痛药。

有那几种止痛麻醉药?

1)合法的处方药物:像吗啡(Morphine) , Demerol, Vicodin, Codeine克代因,Oxycodon等。

2)非法的药物:海洛因(Heroin),鸦片等及合成的药物Fentanyl。

一般的处方止痛药,在医师的嘱附下使用是安全的,但是仍然有21-29%服用止痛药的人会有不当的使用,8-12%的人会过度使用,而6%的病人就会改变成食用海洛因。

服用止痛剂过量也可以引起死亡。服用过量止痛或毒品,如果早期发现。也可以有药物如Naloxone将之挽回

目前存在止痛药及毒品泛滥的疫情及危机,先用几个数据来解释一下:

目前,每天约有170位的美国人,死于服用,毒品及药物过量,这是很严峻的危机,2015年有52404美国人死于毒品药物过量,2016年增加为63,630人,其中42249人为服用止痛药过量而死亡,2017年至今数目更多,约每天有196人死亡。

2016年,约有二千一百五十万美国人滥服止痛药,九百四十八万人使用海洛因。2017年,数字也有明显的增加。

止痛药滥用的疫情。使美国在2016年经济上的费用为5040亿美元。

在美国,因药物过量而高死亡率的州有:

1)West Virginia 5.2/100,000
2) Ohio 39.1/100,000
3)New Hampshire 39/100,000
4)Pennsylvania 37.9/100,000
5)Kentucky 33.5/100,00

目前,除了特朗普总统将打击药物毒品汜滥的疫情列为国家公共卫生的首要目标外。在卫生褔利部,近八万名员工及数兆元的预算以及十一个部门,包括NIH.CDC. FDA. CMS SAMSHA HRSA ACL AHRQ ATSDR 等,主要的功能是保护及促进所有美国人的健康和福利,打击毒品止痛药泛滥的危机。