夏季可能决定在冠状病毒疫苗竞赛中领先疫苗的命运

2020年6月24日,一名志愿者在南非约翰内斯堡索韦托的克里斯哈尼巴拉格瓦纳医院接受英国牛津大学研发的COVID-19试验疫苗注射(AP Photo/Siphiwe Sibeko)

【美洲华联社洛杉矶6月28日报道】随着COVID-19疫苗的竞争进入一个决定性的夏天,来自六大洲的人们已经开始紧张起来,更大规模的研究准备证明是否有任何疫苗真的有效,也许可以提供一个现实的检验。美联社的报道认为,夏季可能决定在冠状病毒疫苗竞赛中领先疫苗的命运。

英国和中国的研究人员已经开始将冠状病毒赶出国境;巴西和阿拉伯联合酋长国在测试潜在的疫苗,因为国内新感染病例太少,无法得到明确的答案。美国将展开最大规模的试验,从7月份开始,3万人测试政府制造的疫苗,大约一个月后,预计还有3万人测试英国的疫苗。

美国国立卫生研究院的安东尼·福西博士告诉美联社记者,这些测试中者可能会被美国人和巴西或南非等其他国家的志愿者所瓜分。

在世界的多个地方,多次成功是至关重要的。

福西说,“这不是谁先到的比赛。这是,尽可能多地获得批准的、安全有效的疫苗。”

疫苗专家说,是时候设定公众的期望了,但许多科学家并不认为冠状病毒疫苗能像麻疹疫苗那样起到保护作用。

宾夕法尼亚大学的Drew Weissman博士说,如果最好的COVID-19疫苗只有50%的有效性,“那对我来说仍然是一种很好的疫苗”。他补充说:“我们需要现在就开始对话,”这样人们就不会感到惊讶了。

尽管政府承诺储备疫苗,希望能在年底前开始接种,但问题是:即使疫苗注射成功,而且这是国家储备的疫苗,只有一些高危人群,如必要的工人排在最前面。

杜克大学健康经济学家大卫·雷德利说,“今年你和我会接种疫苗吗?不可能。”

冲刺阶段

疫苗训练身体快速识别和抵御入侵的细菌。全球约有15种实验性COVID-19疫苗处于人类研究的不同阶段。

虽然还不能保证会有任何结果,但将三种不同类型的疫苗进行最终测试的可能性更大,特别是因为科学家还不知道疫苗必须有多强的免疫反应才能起到保护作用。

用第一个已证实的疫苗来衡量这一点,将“真正帮助我们了解正在开发的所有其他疫苗,是否也有机会?牛津大学首席研究员莎拉 吉尔伯特说。

只有中国正在推出“灭活”疫苗,这种疫苗是通过培育并杀死新型冠状病毒制成的。科兴生物技术公司(Sinovac Biotech)和国药集团(SinoPharm)生产的疫苗使用的是这种老式技术,这种技术需要高安全性的实验室来生产,但却是可靠的,就像生产脊髓灰质炎疫苗和一些流感疫苗一样。

大多数其他疫苗不是针对整个细菌,而是一个关键部分,即钉住冠状病毒表面并帮助其入侵人类细胞的“尖刺”蛋白。领先的候选人使用新技术,使注射速度更快,但尚未在人身上得到证实。

牛津的方法:通过基因工程设计一种黑猩猩感冒病毒,这样它就不会传播,但可以将这种尖峰蛋白的基因携带到足够的细胞中,欺骗正在酝酿感染的免疫系统。

美国国立卫生研究院和摩德纳公司生产的另一种疫苗只需注射一段冠状病毒基因代码,就可以指示人体产生无害的棘突病毒拷贝,免疫系统就会学会识别。

追踪病毒

福西表示,研究人员必须对成千上万的人进行测试,而不是Covid-19在哪里激增,因为那太晚了,而是在病毒“焖烧”的地方。

只有在志愿者接种疫苗或注射假疫苗几周后病毒开始在社区中传播以足够让免疫系统加速,科学家才有最好的机会比较哪一组有更多的疾病。

由于缺乏无法预测,美国国家卫生研究院在美国、南美和南非建立了疫苗测试网络,同时完成了夏季测试的决定。

福西说:“我们将在多个具有一定灵活性的地点进行实验”,这样研究人员可以随着病毒的移动而迅速转移。“没有什么是容易的。”

牛津疫苗注射案在英国进行了1万人的研究,已经遇到了这个障碍。吉尔伯特上周告诉议会的一个委员会说,在英国,由于封锁,感染率急剧下降,坦率地说,证明疫苗有效性的机会“很小”。

所以她的团队把目光投向了国外。除了美国计划的这项研究外,巴西上周开始对5000名卫生工作者进行牛津大学疫苗接种的最后阶段测试,这是南美首次进行COVID-19疫苗接种的实验。在另一个第一次,南非对牛津疫苗案展开了一项规模较小的安全研究。

由于在中国几乎没有新的感染病例,科兴公司下个月将开始对9000名巴西志愿者进行最终检查。而国药集团刚刚与阿拉伯联合酋长国签署了一项协议;这项研究的规模还不清楚。

期望不完善的保护

动物研究表明,COVID-19疫苗可以预防严重疾病,但可能不能完全阻断感染。一项将冠状病毒滴入猴子体内的研究显示,接种疫苗的动物避免肺炎,但在鼻子和喉咙里潜伏着一些病毒。它是否足以传播到未接种疫苗的人群还不清楚。不过,那将是一个巨大的胜利。

宾夕法尼亚大学的Drew Weissman说,“我一直期望我们能摆脱有症状的疾病。从我们目前所看到的疫苗来看,它们就是这么做的。”

杜克大学的里德利指出,最初的疫苗可能会被后来更好的疫苗替代,这在医学上是历史性的。

虽然在手臂上注射是最快的,但那些用于呼吸道疾病的疫苗需要抗病毒抗体才能进入肺部。吉尔伯特说,牛津大学最终将探索鼻腔方式。

快捷方式警告

一些美国议员担心特朗普政府施压,要求在秋季选举季推出一个未经证实的方案。

罗德岛州民主党参议员杰克里德(Jack Reed)在最近的参议院委员会听证会上说:“我们想要的是疫苗,而不是头条。”。

食品和药物管理局局长斯蒂芬·哈恩博士上周向众议院委员会承诺,任何决定都将以科学为基础。

不同的国家对何时发布疫苗有不同的规定。对于美国来说,福西坚持认为不会有安全捷径,这也是美国国立卫生研究院投资于如此庞大研究的一个关键原因。

无论疫苗是如何到达,何时到达,每个国家都会优先考虑谁是第一批获得疫苗的人。大概他们会从卫生工作者和那些最容易患上严重疾病的人开始,只要每一次注射都被证明在老年人等高危人群中有效。

世界卫生组织的Mariangela Simao博士说,因为每种疫苗的作用不同,“它将保护哪些人群,我们还不知道,”该组织正在为各国提供如何选择疫苗的建议。