病毒抗体检测的大胆希望仍未实现

2020年5月5日的资料照,一名卫生工作者从病人身上抽取血液进行COVID-19冠状病毒抗体测试(AP Photo/John Raoux)

【美洲华联社洛杉矶9月7日报道】在冠状病毒封锁的高峰时期,美国总统特朗普和他的高级健康顾问宣传一项新的测试,称将帮助美国人恢复他们的生活。这项测试将告诉民众,如果他们已经感染了病毒,并得到保护,不会再次感染病毒。

特朗普曾表示说,这项检测的到来将有助于“让美国人重返工作岗位”,向那些可能拥有“美妙、美丽的免疫力”的人展示这一点。他在4月的每日简报会上重复了这一点。

据美联社报道,纽约市公共卫生实验室的詹妮弗·拉克曼博士说:“人们肯定有很多一厢情愿的想法,认为会有一个神奇的测试能拯救我们所有人,但我们还没有做到。”。

这些测试检查血液中是否有人体产生的抗体来抵抗感染。科学家们仍在努力研究冠状病毒抗体在多大程度上可以保护人免受另一种感染,或者这种保护能持续多久。一些早期研究表明,任何免疫功能都会迅速消退;上周发表的研究更有希望,表明抗体在确诊后至少能维持4个月,而且不会迅速消退。

目前,美国疾病控制与预防中心和美国医学会明确警告说,抗体测试不应用于决定是否让员工重返办公室或学生重返学校,尽管一些实验室仍在推广这些测试。疾控中心建议每个人,甚至那些生病和康复的人,都要采取预防措施,防止病毒的传播。

专家们说,在疫情爆发初期就期待关键免疫问题的答案可能是不现实的。明尼苏达大学的马克·詹金斯说,这些问题传统上只能通过长期的动物或人体研究来回答。

美国国立卫生研究院和大学正在进行一些这方面的工作,但大部分工作都被放在了疫情大流行期间疫苗的快速开发上。

詹金斯说:“每个人都不耐烦,我能理解为什么。“但是要想了解”关于免疫力的知识并不是一条容易的路。

抗体测试不同于诊断活动性感染的标准鼻拭子测试。取而代之的是,他们用血样或手指刺血来寻找过去感染的迹象,不管病人是病了还是完全没有症状。基于其他病毒,专家们预计那些带有冠状病毒抗体的病毒至少可以在几个月内部分免疫,甚至更长时间。

福奇博士和白宫特别工作组的其他成员早些时候说,这是一个“合理的假设”,即如果“你有抗体,你就得到了保护”,但他补充说,没有证据。

为了得到这个证据,科学家们首先在动物身上进行实验。接下来是人体试验,可能需要更长的时间。研究人员追踪感染者并产生抗体,看看他们是否再次感染。他们的抗体被用来测量免疫所需的水平。

詹金斯和其他人说,在冠状病毒抗体研究完成之前,一种有效的疫苗完全有可能问世,这有助于回答一些关键问题。疫苗刺激抗体的产生,目前世界各地正在测试一些冠状病毒疫苗。

与此同时,专家们说抗体测试有两个用处:一是在普通人群中进行大规模研究,看看冠状病毒的传播范围有多广;二是对可能有能力捐献抗体丰富的血浆的人进行筛查,这是对COVID-19的一种实验性治疗。

但这些用途并不是春天白宫简报会的重点,据尼尔森(Nielsen)称,白宫每天都会吸引800万到1000万的有线电视观众。白宫冠状病毒特别工作组的一位发言人没有回应记者的置评请求。

食品和药物管理局(FDA)预计需求量巨大,因此选择了“淹没区域”策略,允许170多个检测项目在几乎没有监管的情况下启动。

与此同时,特朗普强调了他的政府将抗体测试推向市场的“惊人进展”,一些官员对此表示担忧。欧洲各国政府被迫放弃数百万次错误测试的报告引发了警报。

“我们会非常小心地确保当我们告诉你你很可能对这种疾病免疫时。。。测试确实说明了这一点,”政府的“测试沙皇”布雷特·吉罗尔将说

FDA在5月份撤销了其宽松的抗体检测政策,要求企业开始提交准确度数据。到目前为止,FDA已经批准了大约40个,还有几十个正在等待审查。

尽管监管者采取了预防措施,一些检测公司仍在为工人和其他人做广告。大型实验室,包括LabCorp和Quest,向雇主提供测试,以及温度检测等其他服务。

“我们知道疾控中心的指导,”Quest发言人金伯利·戈罗德在一份声明中说。“这就是为什么我们建议雇主使用抗体检测作为整体方法的一部分,让员工回到办公室。”

LabCorp在一份声明中说:“随着知识的增长,获得这些信息可能会带来好处。”

今年4月,在纽约市的检测点,Somos(一家为低收入社区服务的非营利医疗机构)的医生告诉抗体检测呈阳性的人,他们可以安全返回工作岗位,尽管他们承认“没有什么是100%”。在最近的一次采访中,该组织的创始人拉蒙·塔拉吉博士为检测辩护。他说工人们无论如何都会回去的。他说,抗体测试只是提供了“一层额外的保护”。

疾控中心和州公共卫生机构继续使用抗体检测来追踪病毒在美国的传播。到目前为止,在大多数研究领域,只有不到5%的人口有抗体。这远远低于大多数专家认为的群体对冠状病毒免疫所需的水平,这突出了疫苗的必要性。

目前,詹金斯不建议花钱去做抗体检测,除非医生建议。

詹金斯说:“即使是研究界也不能真正告诉你这个结果意味着什么。”