洛杉矶时报载文: 不,总统先生,疫情大流行还没有结束

2021年1月, Encino的居民排队等待接种疫苗(Mel Melcon / Los Angeles Times)

【美洲华联社9月21日洛杉矶报道】拜登总统称美国疫情已经结束,引起美国社会的质疑。洛杉矶时报今天刊载了Scripps研究的分子医学教授、时事通讯 Ground Truths 的作者 Eric J. Topol的质疑文章,全文如下。

在周日的“60 分钟”节目中,拜登总统宣布“疫情大流行已经结束”。进入我们与 COVID-19 战斗的第三年,我们都希望这是真的。但不幸的是,这现在只是一个幻想。所有的数据都告诉我们病毒没有被控制住,太多的人正在死亡和受苦,新的、令人担忧的变种即将出现。

每天有 400 到 500 名美国人死于 COVID,而且在过去六个月中,每天的高死亡人数一直保持不变。 2021 年 7 月,我们每天的死亡人数降至 200 多人,是现在的一半。每天有数百人死亡是一场悲剧,因为大多数 COVID 死亡本可以通过接种疫苗、加强免疫和早期治疗来预防。

不仅仅是死亡。上个月已确认超过 200 万例新的 COVID 感染,考虑到未经检测和未报告的病例,实际数字是这一数字的倍数,很可能至少是5倍。这意味着该病毒仍在实现其主要目标,即寻找大量新的或重复的宿主来帮助传播和延续自身。

这些被感染或再次感染的人中有一定比例会发展为长期 COVID,并在数月或数年内表现出慢性且经常致残的症状。对于长期 COVID,仍然没有经过验证的治疗方法。确定预防它的唯一方法是永远不会被感染。

2021 年 6 月,我们处于最低点,美国每天平均新增不到 12000 例确诊病例。这就是对病毒的控制,这是我们可以忍受的水平,与住院和死亡人数少有关。这绝不是“零 COVID”,即抑制所有感染的政策,这已被证明在世界范围内是无法实现的。但遏制这是可以实现的。

但这并没有持续下去,因为新的变体出现了,首先是 Delta,然后是 Omicron 变体和子变体家族。该病毒大幅进化以逃避我们的免疫反应并变得更具传染性。病毒最终会变得更温和的神话已被完全揭穿。

如果我们假装疫情大流行已经结束,我们将仍然脆弱。美国是疫苗加强剂注射的负异常值,只有三分之一的美国人接受过加强剂注射。对于 50 岁及以上的人,只有四分之一的人接受过第二针加强剂免疫(第四次注射),尽管反复研究表明第二次加强剂免疫可以挽救生命。美国目前的加强剂疫苗接种率在世界上排名第 72 位,鉴于我们是疫苗的主要制造商,是第一个验证疫苗的人,并且正在购买和浪费数以千万计的疫苗,但无法找到接受者,这一点非同寻常。世界上所有其他富裕国家的加强剂至少是我们的两倍。

我们应该将“完全接种疫苗”重新定义为至少三针,而不仅仅是最初的两针。但疾病控制和预防中心拒绝在这个定义上让步。

我们应该鼓励所有符合条件的美国人获得新的加强剂,这些加强剂与目前占近 90% 病例的 BA.5 变体完全一致。然而,这种吸收令人失望,使这个国家非常脆弱。现在总统宣布“疫情大流行已经结束”,这肯定无助于让更多的美国人振作起来。

两个相互交织、令人不安的问题也说明了为什么这种说法与科学脱节。

首先,现在有强有力的印记证据,这意味着在暴露于早期的 COVID-19 毒株后,我们不会对新毒株产生强烈的免疫反应。这给了病毒进一步的优势。不仅一些新的变种更能躲避我们的免疫系统,而且当我们进行反击时,我们的身体也不太能够接受它们。

然后是已经浮出水面的新变种,例如 BA.2.75.2,它比任何以前的版本都表现出更多地逃避我们的免疫系统。可悲的是,这种变体或具有许多新的重要突变的另一个变体将不可避免地在几个月后引发另一波浪潮。这些变异与我们所接触的环境(我们的免疫系统在感染和接种疫苗后所识别的环境)如此不同,以至于我们对未来浪潮的保护将更少。

我们迫切需要一种阻止感染和传播的方法,以及更耐用、有效和抗变异的疫苗。

一项可以鼓励更多人加强免疫,并能更好地阻止感染和传播的资产是鼻腔、口服或吸入疫苗,而不是注射疫苗。两种这样的疫苗最近在中国和印度获得了批准,但美国没有支持任何这些项目,也没有对开发第二代疫苗做出任何强有力的承诺。第二代疫苗不是像改造房屋那样的增强剂,而是真正的新疫苗,它含有更强大的纳米颗粒,含有抗原或 mRNA,可以对抗整个 sarbecovirus 家族。

这可能是我们如何可信地说“疫情大流行已经结束”的一部分。为了断言这一点,我们需要回顾一下我们已经实现了数月的持久、稳定、低感染及其后遗症。

我们会度过难关的,但我们还没有完成。