冬季来临，各大医院患者爆棚，尤其是儿科的门急诊，输液室位置常常不够，有的病人只能在大医院看病开药，去离家近的社区医院输液。这其中，很多感冒全身酸痛、腹泻的病人觉得输液好得快，本不需要却主动要求输液。殊不知，看似简单的输液，需要身体付出很多代价。
血管抗议。输液性静脉炎是静脉输液中最常见的并发症，轻者有局部不适或轻微疼痛，重者静脉走向出现索状红线，呈硬结状，少数人有血栓形成。常见诱发静脉炎的药物包括抗生素、抗肿瘤化疗药、高渗透压药物等。血管越细，静脉炎发生的概率越高。下肢因静脉瓣较多且血流速度较慢，容易发生静脉炎，因此应尽量避免在下肢输液。
网络上流行的“常输液让血管里都是玻璃碴”的说法，虽然听起来吓人，但输液确实可能给血管带来一些微粒，它们的来源是注射剂。任何质量好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准，如果微粒大小超过心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等部位细小血管的直径，会蓄积在其中，造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压等。微粒堵塞还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。此外，长期输液还可能让血管变脆。
细菌钻空子。输液过程穿透皮肤屏障，直接把药液输入血液中，需要严格的无菌处理。如果药液在生产储藏过程中被污染，或针头不达标、穿刺部位的皮肤没有消毒好，都可能让病毒、细菌进入体内，轻则引起局部发炎，重则病原体随着血液扩散到全身，引起败血症，威胁生命。如果医疗环境中不能做到严格无菌，还会导致交叉感染。
加速过敏。输液时，药物直接进入血液，发生过敏反应的几率相对更大，速度也更快。一般的过敏反应包括荨麻疹、血管神经性水肿、轻微胸闷，重的过敏反应则会发生来势凶猛的过敏性休克，严重时可致命。
给心肝肾增加负担。短时间内输入大量液体，加大了血液循环的流量，增加了心脏的负担，也可能让血压升高。尤其在滴速过快的情况下，有心肺疾患、高血压的老人大量输液，可能引起心力衰竭、脑溢血。如果不知道自己有糖尿病，短时间输入大量葡萄糖，有导致高渗性糖尿病昏迷的危险。
药物大多要通过肝脏代谢，肾脏排泄，有的人得了感冒就去医院输液，而且为了方便一天只输一次，把本来应一天分三次或四次输入的药量一次性输入了体内，输完后血药浓度很快达到高峰，给肝脏代谢和肾脏排泄都带来更大压力。
需要提醒的是，是否需要输液，应由医生结合病情检查和抽血化验的相关指标综合判断。当然，在确实需要输液时，也不能因为输液可能带来的这些风险而一味抗拒，因噎废食。
《生命时报》中南大学湘雅医院急诊科教授 李湘民
